Ишиас застарелые. Что такое ишиас и как лечить совокупность симптомов раздражения или защемления седалищного нерва

Ишиас – это болевой синдром в зоне седалищного нерва. Его часто называют пояснично-кресцовым радикулитом. Появляется болезнь из-за сдавливания корешка в спинном мозге в области поясницы. Обычно ишиас возникает только после 30 лет. Необходимо знать основные причины появления заболевания, а также возможные методики лечения.

Заболевание может начаться вследствие таких патологических состояний:

Грыжа в межпозвоночном отделе;
Инфекционные болезни в организме. К ним относится грипп, тиф, туберкулез, сифилис и малярия;
Отравление в организме при алкогольной интоксикации;
Проявление подагры и сахарного диабета;
Сильное переохлаждение тела;
Возникновение остеофита в позвонках;
Доброкачественные и злокачественные опухоли в позвоночнике;
Проявление спондилолистеза.

Основные симптомы заболевания

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины. В зависимости от стадии заболевания приступы могут быть хронические или единичного характера. Боль может быть различной силы, часто имеет одно место локализации.

Необходимо также знать другие симптомы, которые могут проявиться при ишиасе:

Потеря чувствительности;
Расстройства в двигательной активности;
Атрофия в мышцах;
Проблемы с рефлекторной системой;
Изменения цвета кожи;
Сухость всего тела;
Кожа становится тоньше;
Ногти истончаются и надламываются;
У пациента появляется излишняя потливость.

Симптомы ишиаса неврологического характера

При неврологическом обследовании пациента, врачи могут обнаружить такие симптомы, свойственные ишиасу:

Понижение в ахилловом рефлексе;
Снижение подошвенного и коленного рефлекса;
Симптом Лассега, который проявляется сильной болью в бедре;
Перекрестный синдром с сильной болью в ноге.

При первых симптомах ишиаса необходимо сразу обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

Методы диагностики ишиаса

Врачи в первый делом направляют пациента на рентген. Этот метод диагностики поможет сразу обнаружить ишиас. Однако нужно помнить, что рентгенография запрещена при беременности, при сильном ожирении и при психологическом беспокойстве пациента.

Можно использовать для диагностики компьютерную томографию. Исследование покажет точные причины ишиаса и сделает трехмерную модель поясничного отдела с указанием болевой зоны. При беременности данный вид обследования также запрещен.

Врачи часто назначают обследование магнитно-резонанстой томографией. Процедура покажет точные изображения тканей, позвоночного столба и дисков. Можно будет увидеть трехмерные изображения спинного мозга и понять степень повреждения. МРТ поможет увидеть состояние сосудов, корешков и близлежащих тканей.

В редких случаях назначается диагностика электронейромиографией. Процедура поможет увидеть нервную проводимость и покажет чувствительность пациента в момент движения. На мышцы будут наложены специальные электроды, которые отметят прохождения импульсов по нервам.

Методы лечения ишиаса

Чтобы полностью справиться с заболеванием и снять болевой приступ, необходимо использовать комплексную терапию. Врач назначает такие методы лечения:

Прием таблеток;
Массажные процедуры;
Физиотерапия;
Иглоукалывание в активные точки;
Остеопатия;
Применение лечебных упражнений;
Народные способы лечения;
Процедуры с использованием полезной грязи и пиявок.

Только врач может назначить точные процедуры и дозировку для приема таблеток. Самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение препаратами

Чаще всего врачи назначают нестероидные средства для снятия сильного приступа боли. С этой задачей прекрасно справится . Его необходимо принимать в виде таблеток или делать внутримышечную инъекцию. Можно использовать комбинированные нестероидные средства, так как их эффект будет более активным. Вот некоторые из них:

Андипал;
Пенталгин;
Темпалгин.

Прием данных лекарств нужно выполнять только по назначению врача в точно указанной дозировке.

Также для снятия приступа воспаления назначаются препараты, в состав которых входит Диклофенак. Это действенное обезболивающее и противовоспалительное средство. Врач может выписать , Вольтарен и Рапид для ишиаса.

Чтобы восстановить работу нервной системы необходимо принимать витаминные комплексы. Для лечения симптомов ишиаса используется препарат В1 и В6.

Чтобы отвлечь нервную систему от боли и притупить приступ, используются раздражающие лекарства. К ним относится Скипидарная мазь и Камфорный гель. Лекарства будут оказывать раздражающее действие на коже и снимут боль с нервного корешка. Помимо этого полезные вещества в составе восстановят кровообращение, положительно повлияют на отек и воспалительный процесс.

При самой крайней стадии приступа назначается Новокаиновая блокада в болевую зону. Препарат контактирует с нервными рецепторами и снижает проявление болевых импульсов. Выполнять инъекции должен только врач. Он введет Новокаин в необходимую точку и сможет точно отрегулировать дозировку. Такие блокады не назначаются при индивидуальной непереносимости лекарства.

Использование лекарственных мазей

Чтобы облегчить симптомы ишиаса необходимо использовать местную терапию мазями. Такие лекарства ускоряют процесс восстановления и снимают сильное воспаление.

Необходимо использовать разогревающие мази, чтобы усилить кровообращение в болевой зоне. Лекарственные средства будут расширять сосуды и усилят питание тканей. После нанесения мази проходит отек и боль, ускоряется процесс выздоровления. К согревающим мазям относится , и . Препарат нужно наносить дважды в день на болевой участок. Курс терапии длится не более 10 дней.

Обезболивающие мази снимают сильный приступ воспаления и отек. Врач может назначить для лечения , Бутадион и Ибупрофен. Лекарство наносит на кожу 3 раза в сутки тонким слоем. Курс лечения определяет врач.

Лечение массажем

На любой стадии ишиаса можно применять массажные процедуры в качестве лечения. Но чтобы не навредить организму, необходимо соблюдать такие правила:

В момент болей в пояснично-кресцовой зоне массаж делается на ягодице и на бедре;
При обострении ишиаса нельзя делать жесткие и резкие движения массажа. Врачи разрешают только небольшие вибрации и похлопывания;
После снятия боли можно делать точечный и баночный массаж поврежденной зоны;
В момент процедуры рекомендуется использовать натуральные эфирные масла;
При массаже можно принять лечебные разогревающие мази
Длительность стандартного массажа – полчаса;
Курс лечения состоит из 10 массажных процедур.

После лечения массажем в болевой зоне улучшится кровообращение и мышечный тонус. Процедура прекрасно снимает отечное состояние и воспаление. После массажа в тканях образуются активные биологические компоненты. Они ускоряют процесс выздоровления, снимают боли и воспаление.

Лечение иглоукалыванием

При ишиасе эффективно проявило себя иглоукалывание. Врач будет вставлять в активные зоны на коже тонкие иголки из нержавеющей стали. После процедуры можно увидеть такие результаты:

В кожу попадают эндорфины, которые снимают приступ боли;
Повышается регенерация тканей и улучшается иммунитет;
Сосуды расширяются, и налаживается процесс кровообращения;
Полностью устраняется отечное состояние.

Необходимо помнить, что иглоукалывание не проводится при инфекционных болезнях у пациента, а также при онкологических заболеваниях. Нельзя вводить иголку, если кожный покров поврежден.

Использование лечебной гимнастики

При обострении ишиаса запрещено делать резкие активные движения. Врачи назначают только постельный режим. Однако после снятия болевого приступа и улучшения общего состояния, назначается гимнастика. Вот несколько упражнений для лечения ишиаса:

Упражнение №1. Ложитесь на спину и медленно подтягивайте ноги к груди в согнутом виде. Выполните 8 раз;
Упражнение№2. Ложитесь на живот и начинайте поднимать корпус как при отжиманиях. Делайте движения медленно, без рывков. Повторите 7 раз;
Упражнение №3. Стойте ровно и выполняйте наклоны корпуса вправо и влево. Количество повторений – 10 раз на каждую сторону;
Упражнение №4. Ложитесь на спину и поднимайте прямые ноги вверх. Задерживайте их в воздухе на пару секунд и медленно опускайте. Повторите 7 раз.

Лечебную гимнастику должен назначать только лечащий врач. Он определяет виды упражнений и их количество в день. Необходимо первые 2-3 тренировки выполнять под присмотром специалиста. Иначе приступ ишиаса может резко обостриться.

Профилактика заболевания

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
Откажите от курения и употребления алкоголя.

Осложнения ишиаса

Если ишиас длительное время защемляет седалищный нерв, это негативно влияет на весь организм пациента. Снижается кровообращение в мышцах, идет осложнения на другие внутренние органы. Ишиас может привести к таким негативным последствиям:

Кожа на болевом участке становится очень тонкой и пересушенной;
Мышцы постепенно атрофируются, снижается их чувствительность;
Ногти на руках и ногах становятся ломкими и слабыми;
Если боли отдают в конечности, тогда в ногах может понизиться сила мышц;
У пациента изменяется походка и пропадает подвижность в коленном суставе;
Возникает сильный парез, все движения ограничены;
Проблемы с работой тазовых органов, у пациента может начать недержание или задержка мочи.

Чтобы не допустить опасные последствия, ишиас нужно лечить при первых же проявлениях. Необходимо выполнять рекомендации врача в комплексе, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Операция при заболевании

Если ишиас был обнаружен на запущенной стадии, тогда консервативное лечение может уже не быть эффективным. Врач обязательно назначит операцию, если ишиас начал переходить в такие стадии осложнений:

Возникновение злокачественной опухоли в позвоночной зоне;
Проявление доброкачественной опухоли;
Нарушение в работе тазового органа;
Длительная боль, которая не снимается препаратами более 5 недель.

Операция назначается индивидуально каждому пациенту после определения точного диагноза. В некоторых случаях проводить оперативное вмешательство категорически запрещено. Вот полный список противопоказаний:

Проблемы в дыхательной и сердечной системе;
Любой триместр беременности;
Если у пациента есть инфекционные болезни больше 2 недель;
Сахарный диабет.

Послеоперационный период

Если операция по лечению ишиаса прошла успешно, не нужно сразу бросать лечебные мероприятия. Врач обязательно назначает дополнительные процедуры в послеоперационный период. Соблюдайте такие рекомендации, чтобы ишиас снова не возникнул в позвоночнике:

Посещайте назначенные врачом процедуры. Обычно используется магнитотерапия или электрофорез. Можно ходить на расслабляющий массаж и заниматься лечебной гимнастикой. Длительность каждой процедуры определяет лечащий врач;
После операции нужно обязательно носить ортопедический корсет для фиксации спины. Он должен быть средней жесткости. Длительность ношения составляет 2 месяца. Только врач может подобрать необходимую модель для каждого пациента индивидуально;
Постепенно увеличивайте нагрузку на позвоночник, избегайте излишней активности после операции. Можно начать плавать в бассейне, тогда нагрузка будет равномерно распределяться по всей спине;
После тяжелой операции пациента должны обучить, как правильно спать, вставать с кровати и ложиться. Это делается для того, чтобы заболевание снова не обострилось.

Каждый микрон человеческого тела пронизан тончайшей сетью нервных магистралей, координирующих сверхсложную деятельность всего организма в целом. Однако несмотря на первостепенную важность нервной системы, это довольно хрупкая структура, способная по той или иной причине дать «сбой» и привести к возникновению какой-либо неврологической патологии.

Именно к этой группе заболеваний относится воспаление седалищного нерва, более известное как ишиас.

Начинаясь на уровне крестцово-поясничного отдела, седалищный нерв направляется вниз и посылает свои ответвления в бедро, колено, голеностопный сустав, голень, стопу и фаланги пальцев. Таким образом, седалищный нерв распространяется на всю нижнюю конечность, обеспечивая ей чувствительность и подвижность. Вместе с тем он является важнейшим элементом крестцового нервного сплетения, обеспечивающего нормальное функционирование всех органов малого таза.

Широкая площадь иннервации седалищным нервом тесно связана с особенностями клинических проявлений ишиаса. Поэтому симптомы ишиаса во многом зависят от того, на каком участке нервного корешка возникло патологическое изменение.

Причины ишиаса

Чаще всего ишиас возникает из-за образования грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей нерв. В любом случае при образовании грыжи, воспалении нерва могут появиться симптомы ишиаса. Кроме того, к ишиасу может привести банальное переохлаждение.

Причины воспаления седалищного нерва следующие: изменение формы позвонков, приводящее к травмированию нервных окончаний, травмы (в том числе родовые), раздражение нерва прилегающими костями, мышцами, опухолями, внутренние кровотечения, диабет, инфекции (в том числе перенесенные – ревматизм, грипп, туберкулез), артрит, запоры, гинекологические заболевания.

Остановимся отдельно на следующих причинах:

Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала – состояние, которое связано с сужением просвета канала, в котором расположен спинной мозг и из которого нервные корешки и выходят. Чаще всего это состояние встречается у людей старше 60 лет, появляясь в результате чрезмерного образования мягких тканей, расширения фасеточных суставов позвонков, давления на нервные корешки, выходящие из спинного мозга и проходящие через межпозвоночные отверстия, выпячивающего межпозвоночного диска. По итогу сдавливается и ущемляется нерв, появляется боль, а также все остальные симптомы невралгии седалищного нерва;

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, при возникновении которого отмечается изменение межпозвоночных дисков, их выпячивание и расплющивание, обрастание костными наростами. Появляющиеся костные наросты могут сдавливать и раздражать нервные корешки;

Спондилолистез – состояние, при котором происходит соскальзывание одного позвонка по отношению к другому. Это также приводит к ущемлению или сдавливанию нервных корешков, образующих седалищный нерв (к примеру, когда пятый поясничный позвонок соскальзывает с первого крестцового);

Синдром грушевидной мышцы – отмечается раздражение или растяжение грушевидной мышцей седалищного нерва, который проходит позади грушевидной мышцы как раз под ней. Этот синдром к невралгии седалищного нерва не относится, но возникающая при нем боль в ноге может быть такой же, как при ишиасе;

Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава – при раздражении этого сустава отмечается раздражение проходящего тут пятого поясничного нервного корешка, что также вызывает боль.

Среди более редких, но все-таки серьезных причин можно назвать: опухоль, абсцесс, тромб, болезнь Лайма, инфекции в полости таза, фибромиалгия, синдром Рейтера.

Классификация ишиаса

В медицинской практике классифицирование ишиаса происходит по данным определяющим место поражения седалищных нервов:

1) При верхнем ишиасе поражаются корешки, непосредственно у выхода из позвоночного канала.

2) При среднем ишиасе поражение отмечается в области сплетения.

3) При нижнем ишиасе происходит обширное поражение не только ствола, но и ответвлений седалищных нервов.

Учитывая характер заболевания и причину возникновения, болезнь разделяют на виды:

1) К первичному виду относят ишиас спровоцированный: инфекциями, в результате переохлаждения или интоксикации.

2) Вторичный вид ишиаса провоцируют заболевания тканей или органов, расположенных в непосредственной близости с седалищными нервами, их корешками или сплетением. Или при патологиях в тазобедренных суставах и костях.

В зависимости от количества нервных поражений заболевание разделяют на формы:

1) Односторонняя форма ишиаса -определена единичным поражением.

2) Двусторонняя форма — включает одновременное поражение обоих нервных ветвей.

Симптомы ишиаса

Ведущими проявлениями ишиаса являются:

боли нижних конечностей;
нарушения чувствительности и двигательной активности нижних конечностей.

Эти симптомы отличаются по локализации, степени выраженности, характеру и продолжительности. Например, боли по характеру могут быть стреляющими, жгучими, колющими, ноющими или тянущими. Еще одна типичная для ишиаса особенность – приступообразность болевых ощущений, когда периоды усиления боли чередуются с временным ослаблением или даже полным «затишьем».

Как правило, боли носят нисходящий характер, возникая сначала в области поясницы и постепенно опускаясь на нижележащие отделы, вплоть до кончиков пальцев. Болезненные ощущения в основном возникают только в одной ноге, однако при двухстороннем ишиасе в патологический процесс вовлекаются обе конечности, превращая жизнь пациента в мучительные страдания. Особенно тогда, когда боли настолько интенсивны, что практически парализуют пациента: во время таких приступов любое движение, будь то попытка сесть, вытянуть ногу или просто перенести вес тела с одной ноги на другую, заканчивается резким обострением болевых ощущений.

Вместе с тем, симптомы ишиаса могут ограничиваться лишь умеренной, вполне терпимой болезненностью, а приоритетным становится нарушение чувствительности, когда на первый план выходят онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» по тому или иному участку тела.

Поскольку седалищный нерв обеспечивает иннервацию отдельных мышечных групп, ишиас приводит к постепенному ослаблению и даже частичной атрофии некоторых мышц. В частности, у пациента могут возникнуть серьезные трудности со сгибанием голени и поднятием стопы. В более тяжелых случаях может развиться даже недержание мочи и кала, как результат тесного взаимодействия седалищного нерва с другими периферическими путями нервной системы, отвечающими за работу внутренних органов.

Диагностика ишиаса

Поскольку симптомы ишиаса могут быть размытыми, и к тому же нередко «маскируются» проявлениями сопутствующего заболевания, главной роли в диагностике воспаления седалищного нерва они не играют. Диагностика ишиаса опирается в основном на клинико-неврологический осмотр больного и аппаратно-инструментальные методы исследования.

Клинико-неврологический осмотр заключается, прежде всего, в определении повышенной болевой чувствительности при выполнении пациентом тех или иных действий. В арсенале врача существует целый ряд аналогичных тестов, позволяющих более точно диагностировать заболевание.

Какие тесты проводит врач:

Пациент находится в положении лежа. Врач поочередно поднимает ноги пациента вверх. У человека с приступом появляется боль, если нога приподнята на 30-40 градусов. Чаще всего боль появляется в правой ноге. При сгибании в коленном и бедренном суставе боль стихает. При фантомных болях пациенту легче не становится.

Коленный рефлекс

У пациентов с приступом ишиаса снижен или отсутствует коленный рефлекс. При ударе молоточком по сухожилию ноги, разгибание в колене не происходит.

Подошвенный рефлекс у пациентов с приступом будет снижен. В норме при проведении молоточком по поверхности ступни, происходит сокращение мышцы, пальцы сжимаются.
Рефлекс ахиллова сухожилия – сокращение икроножной мышцы при легком простукивании молоточком. При защемлении нерва рефлекс у ноги отсутствует, либо слабо выражен.

Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики причины заболеваний. Рентгенография и компьютерная томография не показывают состояние мышц, сосудов, корешков нервов. На снимках МРТ можно увидеть строение позвоночника, состояние тканей, сосудов, нервов. Поэтому современные медицинские учреждения все чаще используют именно этот метод для подтверждения диагноза.

Однако врачу необходимо не столько определить сам факт невралгии седалищного нерва, сколько выяснить причину его появления. Ведь эффективное лечение ишиаса возможно лишь при правильной идентификации причинного фактора или, как говорят медики, этиологии болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса – распространенный подход в традиционной медицине. Пациент принимает таблетки, ставит уколы, применяет мази до полного исчезновения болевых симптомов. В аптечке пациента всегда есть лекарство на случай неожиданного приступа, витамины для восстановления и антидепрессанты.

Препараты, используемые для лечения:

обезболивающие, НПВС (таблетки, уколы, мази). Применяются в лечении, чтоб снять болевые симптомы: Вольтарен, Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен. Уколы назначаются. когда боль носит хронический характер (длится более 12 недель). Имеют побочные эффекты, вызывают привыкание;

хондропротекторы (мази, таблетки,инъекции). Снижают болевые симптомы, а также восстанавливают хрящевую ткань, сустав: Хондроксид (мазь), Мукосат(уколы, таблетки, капсулы), Хондроитин (таблетки, уколы), Терафлекс(таблетки), Глюкозамин хондроитин (капсулы). Хорошо усваиваются, практически отсутствуют побочные эффекты. Об эффективности препаратов ведутся споры – ряд тестов показали бесполезность хондропротекторов, хотя в спортивной индустрии эти препараты пользуются популярностью, поскольку позволяют быстрее восстановить суставы после травмы. Это витамины для суставов накопительного свойства;

антидепрессанты, ноотропные средства (таблетки, инъекции). Препараты назначаются для психологических проблем, связанных с люмбаго. Есть побочные эффекты, вызывают привыкание.

Фармакологические препараты прекрасно справляются с болью, стрессом, помогают восстановить суставы, улучшить кровообращение. Диклофенак, Вольтарен, Кеторол - известные препараты, которые снимают симптомы. Нужно помнить. что НПВС - это не витамины. Лекарства обладают рядом нежелательных побочных эффектов, формируют привыкание и зависимость. Главным минусом препаратов является их абсолютная неэффективность в устранении причин заболевания. Если беспокоит ишиас, лечение можно проводить без таблеток.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Первая помощь при ишиасе

Очень важно быстро оказать больному первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:

Человека нужно уложить на живот, чтобы он чувствовал себя комфортно. Как только он расслабится, основные симптомы ишиаса станут менее выраженными. Для удобства под голову и грудь можно подложить подушку. В этот период нельзя прикладывать компрессы и делать растирания, так как это вызовет усиление болевого синдрома .
Чтобы снять воспаление и болевой синдром, следует дать больному «Ибупрофен» или «Нурофен». Эти препараты обладают симптоматическим действием – устраняют боль, снимают воспаление и нормализуют температуру тела.
Как только человек почувствует себя лучше, его следует переложить на спину, положив под поясницу и ягодицы подушку. Если состояние не улучшается, необходимо в срочном порядке вызывать бригаду скорой помощи.

Народные методы лечения ишиаса

Вылечить быстро ишиас народными средствами можно, но при этом следует соблюдать некоторые правила поведения:

Нельзя сидеть более 2 часов подряд.
Нельзя носить обувь на высоком каблуке или платформе.
Следует обеспечить организм витаминами группы В. Для этого можно увеличить количество продуктов питания, в составе которых находятся эти витамины, либо начать прием поливитаминных комплексов.
Во время ходьбы ступни нужно ставить ровно.
Сутулиться нельзя, это только усилит симптомы.
Спать на спине нельзя. Наилучшая поза для сна в данном случае – на боку.
Следите за своим питанием. Появление хотя бы 2-3 лишних килограмм может усугубить ситуацию.

Листья осины

Воспаление седалищного нерва можно лечить при помощи отвара из листьев осины. Для этого нужно взять 1 ст. л. измельченных сухих листов, залить стаканом воды и поставить на огонь. Варить полчаса.

Далее отвар нужно процедить и поставить в холодильник. Чтобы устранить основные неприятные симптомы, отвар следует принимать 3 раза в день в количестве 1 ст. л. Такое лечение проводить до полного выздоровления.

Кроме того, вылечить ишиас можно и при помощи компрессов. В данном отваре нужно смочить марлевую салфетку, после приложить к больному месту и обмотать пищевой пленкой. Курс лечения составляет 3-4 дня.

Отвар зверобоя

Лечить ишиас народными средствами следует комплексно. Для этого требуется принимать различные мази, ванны и обезболивающие препараты. Но чтобы устранить неприятные симптомы быстро, следует принимать следующий отвар: потребуется 2 ст. л. зверобоя, 400 мл воды. Ингредиенты нужно поместить в небольшую кастрюлю и поставить ее на медленный огонь. Варить не менее 2 часов.

Полученный отвар можно добавлять в ванну или делать из него компрессы. А чтобы вылечить ишиас в короткие сроки, его лучше принимать внутрь по ½ стакана до 4 раз в день. Курс лечения составляет 2-4 дня.

Хвойные ванны

Лечить ишиас народными средствами можно при помощи хвойных ванн. Они отлично снимают воспаление седалищного нерва и устраняют болевой синдром. Прежде чем принимать ванну, нужно подготовить хвойный отвар. Для необходимо взять 1 кг хвойных веточек и залить их 3 л крутого кипятка. Настаивать около 2 часов, а после процедить.

Затем в ванну нужно налить теплую воду и добавить в нее приготовленный отвар из расчета 15:1. Принимать такую ванну необходимо минимум 20 минут. Облегчение должно наступить уже через 2-3 дня.

Восковый компресс

Если ишиас носит хронический характер, то лечить его можно при помощи воскового компресса. Для этого в аптеке нужно приобрести воск, нагреть его на водяной бане, пока он не станет пластичным, сформировать из него лепешку и приложить к больному месту. Сверху накрыть пищевой пленкой и теплым шарфом.

Чтобы вылечить ишиас, такую процедуру нужно проводить 1 раз в 2 дня. Компресс держать до тех пор, пока воск не остынет.

Обезболивающая мазь

Лечить ишиас народными средствами можно при помощи обезболивающей мази, приготовленной по особу рецепту. Чтобы ее сделать дома, нужно подготовить следующие ингредиенты:

мед – 1 ст. л.;
поваренная соль – 1 ст. л.;
свежевыжатый сок черной редьки – 5 ст. л.;
медицинский спирт – 250 мл.

Эти ингредиенты нужно тщательно смешать в чистой стеклянной банке и поставить в холодильник. Перед каждым применением данное средство необходимо взбалтывать. Лечение проводится следующим образом: небольшое количество мази нужно втирать в поясничную зону 2 раза в день.

Ванна с хреном

Чтобы устранить болевой синдром, можно применять ванну с хреном. Для этого потребуется корень хрена весом в 100-150 г, который нужно прокрутить через мясорубку и переложить в марлевый мешочек. Его следует опустить в ванну с теплой водой. Принимать ее нужно не более 5 минут 1 раз в день.

Черная редька

Вылечить ишиас в домашних условиях можно при помощи черной редьки. Из нее готовят специальный лечебный состав, который затем втирают в больное место 1-2 раза в день. Чтобы приготовить лечебное средство, нужно из одного клубня черной редьки выжать сок и смешать его с медом в пропорции 3:1.

Все эти средства нетрадиционной медицины дают очень хорошие результаты при хроническом ишиасе. В случае, если наблюдается острое воспаление седалищного нерва, проводить лечение в домашних условиях не стоит, так как это может только усугубить течение болезни. Поэтому лучше сразу же обратиться за помощью к врачу и пройти полный курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Лечебная гимнастика при ишиасе

Физические нагрузки можно начинать только тогда, когда острая стадия завершилась. Гимнастику нужно делать без фанатизма, соблюдая осторожность. Помните, что резкие движения и большие физические нагрузки при ишиасе категорически противопоказаны. Лечение ущемления седалищного нерва в домашних условиях при помощи гимнастики очень эффективно.

Комплекс упражнений:

Лежа на спине, аккуратно подтяните согнутые в коленях ноги к груди, досчитайте до 3 и опустите их назад. Достаточно будет 10 повторов.
Лежа на животе, приподнимайте корпус как при отжиманиях, не используя руки. Представьте, что вы кобра и тянетесь головой вверх. Движения должны быть плавными. Повторить это нужно 5 раз.
Сидя на стуле, поворачивайте корпус вправо и влево. Спина при этом должна быть прямая, ноги согнуты в коленях под прямым углом, ступни стоять на полу.
Сидя на коленях, сомкните руки в замок и поднимите над головой. В таком положении корпус медленно опускайте вниз, пока не коснетесь руками пола. Будет достаточно 10 наклонов.
Стоя ноги на ширине плеч, делайте наклоны влево и вправо. Тело при этом должно оставаться в одной плоскости с ногами. Необходимо сделать 10 подходов.

Этот комплекс несложных упражнений поможет снять воспаление седалищного нерва и подарит гибкость и красоту вашему телу.

Диетическое питание при ишиасе

Человек, страдающий ишиасом, должен питаться сбалансировано и максимально правильно, желательно небольшими порциями по 4-5 раз в день. Пища всухомятку или урывками категорически запрещена, так как из-за чрезмерной нагрузки будет страдать и пищеварительный тракт, и выделительная система, и сам опорно-двигательный аппарат. Кроме того, поступление полезных веществ и минералов будет ограничено, а это, в свою очередь, негативно скажется на построении хрящевой ткани. Но также не стоит переедать, ведь пища, которая не была преобразована в энергию, останется в организме в виде жировых отложений на органах и тканях и увеличит нагрузку на страдающий позвоночник (что такое жир и как с ним бороться).

Особое внимание стоит обратить на употребление:

Помидор, морковь, огурцы, редис и шпинат не только имеют в своем составе натрий, магний, железо, а также витамины А, В, С, Е и др., которые заставляют организм работать, как часы и являются природными антиоксидантами. Так же они налаживают обмен веществ в организме. Кроме того, полезны салаты и соки;

Рыба, мясо птицы (утки, например), молоко, яйца, бобы, орехи, кукуруза, грибы, баклажаны, семечки должны составлять треть приема пищи из-за наличия белков в них. Особенно полезны мясо барана и белая рыба, так как они характеризуются наличием ненасыщенных жиров;

Употребление натуральных сыров, стручков сои, рыбы, цветной капусты, гороха обогащает организм фосфором. Свежие яйца, орехи, свекла, печень, сердце, почки содержат кальций, полезный при лечении и профилактике ишиаса;

Морские водоросли, желтки яиц, сельдерей, бананы, миндаль, лук, каштаны, картофель имеют в своем составе марганец, незаменимый при профилактике болезней позвоночника;

Авокадо, огурцы, бобовые, орехи, семечки подсолнуха полезны при радикулите из-за высокого содержания магния;

Прием в пищу персиков, тыквы, дыни, артишоков, моркови, а также рыбы, яиц и печени насыщает организм витамином А, который нормализует обмен веществ и способствует обновлению клеток;

Употребление мозга, сердца, бараньих почек, крабов, устриц, омаров, кукурузы, овса, гороха, грейпфрутов и бананов способствует получению витамина В. Именно он предотвращает воспаление нервных стволов;

Апельсины, мандарины, сладкий перец, ягоды, зелень, груши и сливы обладают витамином С. Помимо его общеукрепляющих и защитных функций, он участвует в выработке веществ, питающих хрящи, и делающих их эластичными;

Рыбий жир, молоко и масло сливочное, печень трески, филе скумбрии обогащают организм витамином D. Он незаменим при усвоении кальция и фосфора и употребляется при профилактике болезней опорно-двигательного аппарата.

Опасные и вредные продукты

Сладости, солености, копчености и жирная пища очень вредны, если человек страдает радикулитом, так как они провоцируют появление жировых отложений и создают дополнительную нагрузку на позвоночник;

Жирный творог, цельное молоко, сметану и майонез следует заменить обезжиренными продуктами, так как они нарушают обмен веществ;

Газированные напитки и алкоголь вредны для суставов и позвоночника;

Крепкий чай и кофе лучше исключить, так как они негативно влияют на нервную систему. Более того, обладая мочегонным эффектом, они заставляют организм терять много жидкости;

Острые пряности, соль и сахар вредны, так как они препятствуют выведению жидкости из организма и провоцируют появление отеков из-за существующего воспаления.

С ишиасом приходят боли, которые временами не просто стерпеть. Так что при любых признаках этого заболевания следует незамедлительно обращаться к врачу, который специализируется на болезнях позвоночника.

При обращении врач осматривает пациента на наличие симптомов болезни, в некоторых случаях назначает диагностическое обследование. И только в случае необходимости дает рекомендации к лечению.

Об ишиасе в общих чертах

Ишиас не является самостоятельной болезнью, и как уже обозначалось выше — есть лишь симптомом неврологических болезней. Седалищный нерв – это самый крупный нерв в человеческом организме. Начало нерва размещается на 5ти уровнях спинного мозга, и в результате объединения первых 3-х корешков крестца и 2-х последних поясничных корешков, происходит образование его.

Седалищный нерв подвержен заболеваниям и повышенной чувствительности в большей степени, чем другие. Он отвечает за функциональность нижних конечностей (двигательные функции и чувствительность), ведь его протяжность — по длине всей ноги.

Нерв, спускаясь вниз, разделяется на нервы помельче, что разветвляются в пальцы и ступни, голеностопный сустав, голень, колено, бедро.

На возможное возникновение ишиаса влияют различные факторы:

это может быть и следствие переохлаждения;
осложнение в результате инфекции – туберкулеза или гриппа;
травмы позвоночника – остеохондроз, опухоль, межпозвоночная грыжа;
различные изменения формы позвонков;
дегенерация межпозвоночных дисков и их деформация, а также прочие факторы могут травмировать нервные окончания или привести к ущемлению.

Список факторов влияющих на возникновение ишиаса велик. Это также гинекологические болезни, родовые травмы, артрит, запоры и диабет.

Диагностировать воспаление седалищного нерва возможно различными способами. В клиниках часто используют такие обследования, как:

рентгенография;
МРТ — магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
электромиография.

С помощью диагностирования инструментальными методами обследования можно более детально рассмотреть причины возникновения заболевания и уточнить его локализацию.

Но в большинстве случаев, достаточным для диагностирования воспаления седалищного нерва, врачу — будет наблюдение симптомов, характерных заболеванию, а также признаков деформации связок и мышц.

О симптомах невралгии седалищного нерва

Для правильной диагностики причины боли и для того, чтобы понять являются ли существующие болевые ощущения признаками ишиаса – необходимо учитывать основные симптомы воспаления нерва.

Как обозначалось выше, седалищный нерв – это важнейший элемент нервного сплетения крестца , который обеспечивает подвижность конечности и ее чувствительность благодаря исходящим от него нервным окончаниям по всем частям ноги. Проявляет функцию иннервирования достаточно большой площади организма, при этом обеспечивая полноценную функциональность органов малого таза.

Именно поэтому симптомы напрямую зависят от того, в какой области нервного корешка существует локализация патологических изменений.

Симптоматика ишиаса имеет различие в характерности, продолжительности, степени выраженности и места поражения:

По своему характеру боль может быть стреляющей, жгучей, тянущей, колющей или ноющей.
Характерной особенностью ишиаса является приступообразность болевых ощущений: происходит перемежение периода нестерпимой боли с периодом полного затишья или временного ослабления.
При ишиасе характер боли нисходящий: боль берет начало с поясничной области, постепенно перемещаясь все ниже и ниже, вплоть до самих кончиков пальцев.
Как правило, болевые ощущения присутствуют лишь в какой-то одной ноге больного.
Если же боль возникает в обеих ногах, тогда это уже будет двухсторонний ишиас. Этот патологический процесс будет действовать на человека мучительно.

Порой возникают настолько интенсивные болевые ощущения, что больной практически парализован и малейшее его движение — попытка присесть, перенести вес тела с одной ноги на другую, вытягивание конечности вызовет резкую боль.

Бывают иногда настолько выраженные болевые ощущения, что человек не в силах осуществлять вполне привычные действия:

спокойно спать,
стоять,
поворачиваться или наклоняться.

В большей степени симптоматика заболевания проходит спокойнее: болезненность гораздо терпимее и спокойнее, ощущается лишь нарушение чувствительности — покалывание, «ползание мурашек», онемение на определенном участке.

Иногда среди симптомов воспаления нерва встречается частичная атрофия или медленное ослабление некоторых мышц. А также вероятно возникновения осложнений со сгибанием голени или поднятием стопы.

При тяжелой степени ишиаса существует вероятность недержания кала и мочи, так как имеет место быть поражение седалищного нерва в той области, что отвечает за функциональность внутренних органов.

Иногда резкие сильные боли присутствуют одновременно и в ногах, и в поясничном отделе.

Характерными симптомами ишиаса являются

боль в ягодичной части, которая имеет свойство усиливаться при продолжительном стоянии или сидении;
болевые ощущения, которые носят постоянный характер и пронизывают ногу в задней ее части;
слабость ножных мышц и их напряженность;
резкая боль, которой свойственно усиливаться при дополнительной нагрузке – ходьбе, наклонах, а также кашле и чихании;
функция подвижности ноги ограничена;
ощущения онемения, жжения или «ползанья мурашек», покалывания в нижней части конечности.

Все указанные выше симптомы способствуют облегчению диагностирования врачом заболевания без процедуры обследования инструментальными способами . Хотя в некоторых случаях дополнительная диагностика бывает необходимой.

Своевременное выявление причины неправильного функционирования позвоночника должным образом, как можно быстрее поставить диагноз и начать незамедлительное лечение – это очень важно.

Естественно немаловажную роль будет играть диагностика заболевания, которое затрагивает позвоночник. Безотлагательное обследование и лечение сможет избавить человека от ишиаса.

Поэтому заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется.

Для успешного диагностирования и лечения лучше обращаться в специализирующие клиники. Помните, что каждая клиника имеет как положительные, так и негативные отзывы клиентов. Так что выбор всегда за вами.

Несколько отзывов о клиниках в качестве заключения:

«Я изначально записался к одному специалисту, а в итоге меня принял совсем другой специалист. Пообщались «по душам» и дело в шляпе…

Спросил лишь меня где я работаю и кем, место рождения и о моих жалобах. И это все. Самый простой обман за мои же деньги, которые требуют платить заранее».

Екатерина,

Медицинский центр «Клиника позвоночника» — г.Санкт-Петербург

«В течение недели была жгучая боль в спине. Именно поэтому пришла я в клинику позвоночника. Участковый врач назначенным лечением дела исправить не смог, боль так и оставалась.

А вот в клинике все сделали необходимое и поставили диагноз: боль в спине, воспаление седалищного нерва. Вот хожу – лечусь. Результаты, что обследований, что лечение порадовали. Я как пришла в начале – так еле в кабинет поднялась – разогнуться не могла. Сейчас уже чувствую себя полной жизненных сил.

И врач опытный попался».

Центр здоровья позвоночника и суставов «НАТАМЕД»- г.Москва

Ростислав,

«У меня был ишиас, который мне помогли выявить в клинике, поэтому пришлось там побывать и сейчас хожу раз в пол года-год. Очень доволен персоналом и лечащим врачом.

О выборе клиники абсолютно не пожалел, чего и вам желаю – крепкого здоровья и подходящего врача! Я еще там купоны бонусные приобрел. Теперь хочу еще несколько для полного курса лечения.»

«Полная антисанитария. Полным-полно неудобств элементарного различного плана – ковриков нет, ширм нет, туалетной бумаги нет… продолжать могу долго. Но в клинику не за этим ведь пришла. Хотя и к пациентам отношение крайне неуважительное и потребительское.

Мало того, что по телефону во время приема говорят, вопросы рабочие решают, так еще и с кабинета выходят, пока ты на столе лежишь, ждешь. А массажист озабоченный вовсе. И документов медицинских получить там не реально. А на замечания они там вообще не реагируют.

Следует, наверное, в высшие структуры обращаться. Поразило такое халатное отношение к клиентам».

Боли в поясничном отделе, области таза или ноге довольно распространенное явление среди людей среднего и преклонного возраста. Причин такой симптоматике существует масса, одной из наиболее неприятной и распространенной является поражение седалищного нерва, то есть ишиас.

Седалищный нерв – наиболее крупный нерв в организме человека. Он берет начало в поясничном отделе спины, проходит в области таза, бедра, разветвляется в зоне подколенной ямки и заканчивается в стопе, обеспечивая ее иннервацию в том числе. Ввиду столь большой протяженности седалищный нерв является крайне уязвимым к разного рода патологическим процессам. Поэтому нужно знать, каковы основные причины воспаления седалищного нерва, симптоматика и методы лечения при ишиасе.

Термином ишиас в медицинской практике характеризуется патологический процесс, при котором происходит воспаление седалищного нерва. Воспалительный процесс обусловлен ущемлением или сдавливанием нерва либо его корешковых ответвлений. Чаще это происходит в области позвоночника, но повреждение может локализоваться в любой области седалищного нерва.

В свою очередь, ущемление или сдавливание, которое вскоре приводит к развитию воспалительного процесса, может быть вызвано массой причин, от патологий опорно-двигательной системы, до инфекционных заболеваний или типичных переохлаждений. Более подробно о причинах поговорим далее.

Основным признаком ишиаса являются боли в нижней части спины, тазовой области, бедренной, коленной, голенной частях ноги или в стопе. Болевой синдром может локализоваться в нескольких упомянутых отделах одновременно. Интенсивность болей разная, от незначительной, до нестерпимой.

Заболеванию присвоен отдельный код в международной классификации болезней. Ишиас по МКБ 10 обозначается кодировкой М 54.3, которой соответствует воспаление седалищного нерва, проявляющееся по причине проблем с позвоночником, смещения позвонков поясничного отдела или сокращения расстояния между ними из-за стирания межпозвоночных дисков.

Почему воспаляется?

Ишиас, то есть воспаление седалищного нерва – не самостоятельное заболевание, причины его кроются в сопутствующих факторах. Как было сказано ранее, воспалительный процесс начинается из-за ущемления или передавливание нерва, его корешков, инфекционных поражений и ряда внешних факторов.

Это значит, что можно выделить целый ряд конкретных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Таким образом, причины ишиаса следующие:

Механические повреждения поясничного отдела спины, тазобедренного или определенной части ноги. К ним относятся падения, удары, ушибы, переломы, растяжения и т. д. Любой вид повреждений, при котором затрагивается нерв в пораженной конечности крестца или с какой-либо другой локализацией.
Одной из наиболее частых причин развития ишиаса является или остеоартроз. Эти заболевания опасны патологическими изменениями в позвоночном стволе, при них истончаются межпозвоночные диски и позвонки сдавливают седалищный нерв.
Спровоцировать возникновение ишиаса может спондилез, если сопутствующий ему воспалительный процесс в позвонках развивающийся в поясничном отделе.
Заболевание ишиас провоцируется образованием . Объясняется это тем, что грыжа приводит к сдавливанию корешков или защемлению седалищного нерва, вследствие чего он воспаляется.
Серьезную опасность представляет процесс разрастания в крестцовом или поясничном отделе позвоночника.
Отдельно стоит выделить инфекционные заболевания, способные привести к поражению седалищного нерва. К ним относятся грипп, малярия, туберкулез, сифилис и многое другое.
Хронические болезни системного характера, например, подагра. Часто ишиас развивается при сахарном диабете. При этом риск возникновения ишиаса присутствует при диабете 2 и 1 типа.
Отравление организма токсинами приводит к токсическому поражению нервов. Учитываются отравления, тяжелыми металлами, мышьяком или даже алкоголем. Последний факт распространен среди людей, страдающих алкоголизмом.
Онкология, в частности, доброкачественные и злокачественные новообразования в поясничном отделе позвоночника или опухоли спинного мозга. Однако не менее высокую угрозу представляют метастазы, распространяющие в область межпозвоночных дисков и позвонков.
Серьезные нарушения осанки, например, из-за тяжелых форм сколиоза, косолапия, плоскостопия или врожденных деформаций позвоночного столба.
Беременность – этот фактор нельзя сбрасывать со счетов, так как в процессе роста плода, нагрузка на позвоночник, тазовую зону и ноги возрастает в разы. В некоторых случаях на поздних сроках (третий триместр), у женщины может начаться ишиас.
Внешние факторы, среди которых основными являются переохлаждение (седалищный нерв можно застудить) и поднятие тяжестей. Последний фактор особенно распространен среди спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Но это не все, ишиас может развиться если человек часто занимает неудобное положение тела, носит тяжести в одной или на одном плече и т. д.

Выше приведены только наиболее распространенные причины развития ишиаса, на самом же деле список можно продолжать. Спровоцировать болезнь могут любые факторы, затрагивающие работу опорно-двигательного аппарата или приводящие к нарушению движений, чувствительности и питания тканей.

Симптомы

Клиническая картина и практически все признаки воспаления при ишиасе заключаются в болезненных ощущениях и ряде неврологических симптомов. По этой причине стоит сконцентрировать внимание на невралгии и болях, описав их более подробно.

Однако для начала рассмотрим, каковы при воспалении седалищного нерва общие симптомы, ведь только зная клиническую картину полностью, можно обнаружить болезнь на начальных этапах и вовремя обратиться к врачу.

Общие симптомы ишиаса следующие:

Боли в спине или на определенном участке пролегания нерва, то есть бедер, голени и стопы.
Затруднение движений больного, вызванное болезненными ощущениями. В частности, тяжело ходить, наклоняться, менять положение тела.
Ввиду нарушения иннервации присутствует ощущение бегания мурашек в области поясницы, таза, бедер, ног или онемение этих участков тела.
Движения нижними конечностями скованны, неполноценны.
Снижение мышечного тонуса из-за нарушения иннервации мышечных тканей. Это касается мышц спины и нижних конечностей.
Конечности опухают и отекают, так как одной из неврологических проблем при ишиасе является нарушение оттока жидкости из тканей. Чаще этот симптом отмечается у женщин.
Систематические боли или нарушения неврологического характера сказываются на осанке пациента и его походке. Больные ишиасом часто сутулятся, хромают, волочат ногу, походка становится неустойчивой.
Также отмечается нарушение терморегуляции, при этом ощущается так называемое похолодание ног, могут происходить ничем не обусловленные выделения пота.

Важно понимать, что в 90% случаев при ишиасе происходит защемление и воспаление седалищного нерва только с левой или с правой стороны тела. То есть все боли и прочие клинические признаки односторонние.

Боли при ишиасе

Общую симптоматику мы рассмотрели и сейчас пришло время сосредоточиться на детальном разборе основных клинических признаков, главным среди которых выступает боль.

Как было сказано ранее, болезненные ощущения носят разную специфику, характер, степень интенсивности. Часто болевой синдром выступает единственным признаком развития ишиаса.

Если говорить о характере и специфики болей, при остром периоде ишиаса или обострениях хронического типа патологии, болезненные ощущения острые. Да, они могут ощущаться по-разному, с разной степенью интенсивности, но в большинстве случаев боли при ишиасе режущие, колющие, дают о себе знать настолько ярко, что терпеть практически невозможно. Многие пациенты сравнивают их с ударом тока или проникновением лезвия глубоко под кожу.

Стоит также отметить, что боли при воспалении седалищного нерва эпизодические, отмечаются резкие приступы боли, которые затем сменяются сильным онемением и непродолжительным перерывом. Кроме того, вспышки могут быть настолько сильными, что человек теряет сознание.

Бывают случаи, когда болевой синдром постоянен. Но при этом боль не такая острая и сильная, ее скорее можно охарактеризовать как тупую, ноющая, слабую. При этом пациенты способны вести привычный образ жизни.

Важно также понимать, что вспышки обоих типов боли усиливаются или возникают при определенных условия:

Вследствие переохлаждения.

Из-за длительного пребывания в неудобном положении.

Неосторожных или резких движениях, изменениях положения тела.

Что касается локализации болей, они «привязаны» к месту воспалительного процесса или защемления нерва, в 90% случаев односторонние. Но встречаются случаи, когда болезненные ощущения иррадиируют. Например, боли в пояснице, отдающие в область таза и бедра или одновременно охватывают стопу и ногу.

От того, насколько сильные боли, зависит качество жизни человека, его способность ходить, двигаться, выполнять повседневные действия. В некоторых случаях тяжело даже сохранять положение лежа на спине или спать.

Неврологические симптомы

Клиническая картина, обусловленная нарушениями неврологического характера не столь постоянна, как болезненные ощущения. Таких симптомов много, но они могут долгое время не проявляться совсем либо присутствовать будут только 1–2 клинических признаков.

Невралгия, развивающаяся вследствие защемления и воспаления седалищного нерва, приводит к нарушению обменных процессов и питания тканей, рядом с которым он пролегает. Это состояние называется снижением иннервации.

Симптоматика при этом следующая:

Снижение рефлекторных функций нижних конечностей со стороны повреждения нерва. Нога может хуже сгибаться или разгибаться в коленном суставе и области стопы.
Парестезия – частично, а затем полностью, утрачивается чувствительность конечностей. На начальных этапах развития парестезии ощущается покалывание или онемения на поверхности кожи в области ягодиц, бедер или ноге, со стороны пораженного нерва. По мере прогрессирования патологии чувствительность снижается, вплоть до полной её потери и паралича мышц.
Симптом Ласега и Сикара – в первом случае занятия лежачего положения и подъеме ноги, не согнутой в колене, возникают болезненные ощущения в области поясницы и задней части поднятой нижней конечности. При сгибании ноги в колене и бедре, болевой синдром может снижаться или полностью уходит. Для выявления симптома Секара проводятся те же манипуляции, но все действия выполняет не пациент, а врач.
К проблемам неврологического характера приравнивают изменения осанки и положения тела. Разумеется, основной причиной является боль, интенсивность которой пациент пытается снизить, придав телу соответствующее положение. В большинстве случаев отмечается вынужденный наклон корпуса вбок или вперед, независимо от того, сидит челок, стоит или лежит.
Из-за нарушения иннервации происходит ухудшения обмена веществ в тканях. При этом мышцы могут деформироваться, уменьшаясь в размерах, присутствуют частые отеки конечностей (отекают голени и стопы). По мере прогрессирования патологии даже на спине появляется отек (в области поясницы).

В списке присутствуют также лишь наиболее распространенные симптомы, на самом же деле клиническая картина неврологических нарушений более обширная.

Диагностика заболевания

Знание симптомов позволяет обнаружить заболевание и обратиться к врачу. Однако точно определить ишиас можно только посредством проведения полноценной диагностики. Рассмотрим основные мероприятия, определяющие воспаление седалищного нерва:

В первую очередь для выявления ишиаса врач опрашивает пациента и проводит первичный осмотр, включающий различные манипуляции. Это необходимо для того, что примерно установить интенсивность болей и локализацию патологического процесса.
, а также нижней конечности. Рентген делается для того, чтобы выявить место защемления, подтвердить или исключить связь патологии с проблемами позвоночника.
КТ – проводится на упомянутых участках, но может включать сканирование тазового отдела. В случаях ишиаса этот метод обследования дает исчерпывающие показания. Исключением считаются лишь те случаи, когда причиной развития заболевания является поражение спинного мозга или его нервных ответвлений.
МРТ – к прибегают, когда метод сканирования КТ не дал необходимых результатов. Этот тип диагностики является самым эффективным и действенным.
Электронейромиография – обследование проводится для установления степени прогрессирования патологии. Таким путем устанавливается проводимость нервных импульсов на пораженных участках и сократительная способность мышечных тканей.

Диагностика и диагноз – два тесно связанных понятия, ведь для постановки точного диагноза при ишиасе всегда требуется полноценное обследование.

Как и чем лечится и что делать?

Лечение воспаления седалищного нерва – длительный и кропотливый процесс, требующий систематического и комплексного подхода. Конечно, процесс и длительность лечения зависит от полученных диагностических данных, схема лечения всегда включает 2 основных направления:

Симптоматическое – направленное на купирование болей и некоторых неврологических нарушений. Врач старается быстро снять боль и стабилизировать состояние пациента.
Задействование терапии, направленной на подавление и лечение основных факторов и причин, которые привели к развитию ишиаса.

Для полноценной борьбы с ишиасом применяются различные терапевтические средства, в большинстве случаев лечение консервативное.

Как говорилось ранее, избавиться от ишиаса можно только комплексным подходом, который включает такие методы:

Медикаментозная терапия, с использование мазей и гелей, инъекций и прочего.
Физиотерапия, в том числе с применением .
Курс массажей, который обычно длится не менее 10 дней и после короткого перерыва повторяется вновь.
Крайней мерой становится хирургическое вмешательство.

Для полноценного представления о методах лечения, рассмотрим каждый перечисленный пункт подробно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ишиаса предполагает использование препаратов разной направленности. Одни необходимы для борьбы с основной симптоматикой, другие позволяют устранить причину развития болезни и снять воспаление. В зависимости от необходимости, врач назначает мази, инъекции, таблетки, свечи и т. д.

В целом же применяют лекарства таких групп:

Помимо приведенного перечня медикаментов, в зависимости от стадии прогрессирования болезни, причин возникновения и ряда сопутствующих факторов, могут потребоваться и другие группы лекарств. Речь идет об ангиопротекторах, антиоксидантах и т. д. В любом случае каждое средства назначается только врачом, самолечение при ишиасе недопустимо.

Физиотерапия

В рамках комплексного лечения необходима физиотерапия при ишиасе, которая призвана ускорить выздоровление. На основе жалоб пациента и полученных диагностических данных требуются такие физиопроцедуры:

Физиотерапевтическое воздействие аппликатором Кузнецова или .

Процедуры можно делать только по направлению лечащего врача.

Массаж

Массаж при воспалении седалищного нерва – еще один способ ускорения лечения. Массаж всегда проводится опытным специалистом с медицинским образованием и соответствующей специализацией.

Важно помнить, что проведение массажей помогает вылечить ишиас только на стадиях ремиссии, при обострениях этот метод противопоказан. Курс массажа у опытного массажиста позволяет нормализовать кровообращение в пораженной области, избавиться от болей и снять тонус мышц.

Курс массажа состоит минимум из 10 сеансов, продолжительность каждого варьируется от 25 до 35 минут. Массировать поясницу, ягодицы, бедра, ноги и стопы рекомендуется с применением лечебных мазей или специальных лосьонов.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, хирургическое вмешательство – крайняя мера, необходимая только если лекарства не дают нужного эффекта или жизни человека что-то угрожает.

Суть операции заключается в частичном или полном удалении позвоночного диска в поясничной области, который повлек ущемление нерва. И также операции показаны при грыжах, сужении спинномозгового просвета, восстановления нервных каналов и ряде других патологий.

ЛФК

Лечебная физкультура применяется на стадии ремиссий и для восстановления, после проведенного лечения. Наиболее правильное время для проведения ЛФК наступает, когда пациента перестают мучить боли и он может свободно выполнять упражнения.

Гимнастика проводится под наблюдением физиотерапевта, но как показывает практика, даже простые упражнения, при условии систематического подхода, дают результаты. Упражнения делать нужно каждый день, это могут быть вращения бедрами, «велосипедик» в положение лежа, сгибания и разгибания ног и т. д.

Можно ли греть

Этим вопросом задаются многие, кто столкнулся с болями при ишиасе. На самом деле, греть место боли при ишиасе можно, но делать это нужно крайне осторожно.

В данном случае тепло снимет спазм мышц и снизит болезненные ощущения. Но при длительном нагреве существует риск ухудшения состояния, миоспазма и т. д. Поэтому, если вы не уверены в правильности своих действий, воздержитесь от прогревания.

К какому врачу обратиться и сколько лечиться?

При появлении характерных болей сразу же нужно обратиться к врачу-терапевту. Этот специалист выслушает жалобы и направит вас к неврологу, которые и будет заниматься лечением.

Лечится ишиас неврологом, но в ходе лечения может потребоваться помощь физиотерапевта, мануального терапевта и даже остеопата, один врач редко полностью справляется с проблемой.

Касательно того, сколько времени занимает лечение, ответить на этот вопрос не сможет никто. Все зависит от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей организма и еще огромного количества факторов.

Ишиас при беременности

Ишиас при беременности – явление частое. Сложность в лечения в таком случае заключается в том, что женщине в положении противопоказаны некоторые препараты, а также методы физиотерапии.

Для лечения воспаления седалищного нерва при беременности необходимость обращения к врачу повышается в разы, сделайте это срочно. Незамедлительность лечения объясняется тем, что из-за интенсивных болей не только возникает вероятность срыва беременности, естественный процесс родов часто становится невозможным.

Профилактика

Воспаление седалищного нерва – опасное и тяжелое заболевание, от которого можно оградиться себя соблюдением несложных профилактических рекомендаций:

Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, но в меру.
Если во время своей работы, приходится много сидеть, делайте перерывы с разминкой.
Весите на турнике хотя бы 2–3 раза в неделю, полезно заняться плаванием.

Ишиас - это неврологическое заболевание, воспаление седалищного нерва. Сопровождается сильным, постоянным болевым синдромом в течение всего периода течения патологии.

Что такое ишиас

Спинномозговой нерв берет начало в спином мозге, расположенном в позвоночнике, в небольшом узком канале.Через отверстия позвонков из спинного нерва выходит тридцать одна пара нервных корешков. В поясничном отделе позвоночника таких пар пять. Вместе они образуют нервное крестцовое сплетение, которое является началом ствола седалищного нерва - самого большого нервного волокна в теле человека. На выходе из крестцового сплетения, нерв разветвляется, спускается через область ягодиц, вниз по конечности. В зоне подколенной чашечки седалищный нерв делится на ветви: большеберцовый и малоберцовый нерв. Болевой синдром при ишиасе, может иметь значительную область локации - от поясницы до ступни.

В зависимости, от причины заболевания, ишиас подразделяют на два вида:

Первичный - болезнь вызвана инфекцией, интоксикацией организма или переохлаждением.

Вторичный - развитие болезни произошло вследствие изменений в хрящевой и костной тканях, деформации позвонков поясничного отдела, переломах и вывихах.

Исходя из того, в какой части седалищного нерва развилось воспаление, ишиас подразделяют на три типа:

Верхний ишиас
Заболевание протекает в поясничном отделе позвоночника. Воспаление затрагивает нервные корешки в местах выхода из позвоночного канала.
Средний ишиас
Очаг воспаления находится в нервном крестцовом сплетении.
Нижний ишиас
Тяжелая форма заболевания. Для него характерно обширное воспаление ствола седалищного нерва.

Ишиас по МКБ 10

В соответствии с международным классификатором болезней ишиас имеет код M54.3.

Причины ишиаса

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может быть инфекционным, или развиться в результате других сопутствующих заболеваний. Соответственно, причины первичного и вторичного ишиаса разные.

Причины первичного ишиаса

Первичный ишиас может быть вызван следующими причинами:

Инфекционные патологии
Перенесенные респираторно-вирусные, половые заболевания, туберкулез, герпес, малярия могут стать причиной воспаления нервного столба. Вирус, проникая в организм и размножаясь, поражает нервные клетки.
Обменные и эндокринные заболевания
В течение заболевания организм накапливает токсичные вещества, которые поражают нервные клетки.
К ним относятся: подагра, сахарный диабет.
Переохлаждение
Переохлаждение организма активизирует развитие инфекции в организме, вызывая воспаление ствола нерва. Половина пациентов, у которых диагностировали ишиас, перенесли охлаждение.

Причины вторичного ишиаса

Вторичный ишиас может возникнуть в следствии таких причин:

Возрастные изменения позвоночника
Остеоартроз и остеохондроз
Дегенеративное изменение хрящевой ткани вызывает деформацию дисков, возникновению остеоартроза или остеохондроза. В процессе развития заболевания происходит постепенное передавливание корешков спиномозговых нервов, в том числе седалищного.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночный диск - хрящевое образование. Состоит из ядра вязкой консистенции, окруженное фиброзной оболочкой (фиброзное кольцо). Диски предотвращают стирание позвонков,выполняя роль амортизаторов. По причине сильного давления на диск происходит повреждение фиброзного кольца. Ядро смещается, образуя межпозвоночную грыжу, которая защемляет нервные корешки, провоцируя воспалительный процесс нервного столба и оттек тканей. Поднятие тяжестей и травмы - самая распространенная причина возникновения грыжи.
Позвоночные остеофиты
Остеофиты - нарост на кости в виде шипа, конуса или шишки. Чаще всего остеофит развивается на пятом позвонке поясничного отдела и становится причиной ишиаса.
Спондилолистез
Спондилолистез - нестабильность позвоночника. Позвонки, в процессе движения, постепенно смещаются относительно друг друга, занимая неправильное положение. Происходит частичное зажатие, ущемление столба седалищного нерва, что приводит к дальнейшему воспалению. Причины: слабый мышечный корсет, травмы, наследственность, большие нагрузки.
Стеноз
Спиной мозг вместе с сосудами и нервными корешками находится в позвоночном канале. Образно его можно сравнить с трубой, в которой проложен кабель. В результате деформации позвонков или хрящей, канал может значительно сузиться. Происходит сдавливание позвоночного столба и защемление нервных окончаний в области крестцового сплетения.
Спазм грушевидной мышцы
Грушевидная мышца расположена в зоне ягодиц. Отвечает за двигательную функцию бедра. Основание мышцы крепится к боковой поверхности крестца. Мышечное волокно проходит через седалищное отверстие к вершине вертельной кости.Через седалищное отверстие также проходят сосуды и седалищный нерв. Воспаление грушевидной мышцы приводит ее спазму, уплотнению, что приводит к защемлению седалищного нерва. Длительный контакт вызывает раздражение, воспаление нервного волокна и развитию ишиаса. Болезнь сопровождается сильной болью в области ягодиц, бедра может спускаться, вниз по ноге до ступни.
Травмы
Перелом позвоночника, вывих или перелом тазобедренного сустава, также провоцируют воспаление седалищного нерва.
Опухоль
Доброкачественные и злокачественные образования кости могут вызвать развития ишиаса. Также, воспаление нерва провоцируют экстрамедуллярные опухоли, которые поражают нервные корешки и волокна, окружающие спиной мозг, поэтому нужно тщательно проверять подозрения на ишиас.

Симптомы

Ишиас (воспаление седалищного нерва), характеризуется нарушением чувствительности, частичным снижением двигательной активности, возникновением сильной, часто продолжительной болью. Рассмотрим признаки, по которым можно определить ишиас. Симптомы могут варьироваться от пациента к пациенту.

Болевой синдром

На всем протяжении ишиаса присутствуют болевые ощущения, разные по силе, характеру и продолжительности. Боль - резкая, стреляющая, интенсивная. В период обострения, не проходит на протяжении нескольких дней. В зависимости от локации воспаления, боль может затрагивать только поясничный отдел, ягодичную область или охватить полностью конечность, включая кончики пальцев. В тяжелых случаях ишиаса боль переходит на обе ноги. Возникает при наклонах, поворотах туловища, приседаниях, длительном сидячем положении.

Снижение порога чувствительности

В процессе развития патологии, в области воспаления, постепенно снижается чувствительность кожных покровов и конечностей. Начинают неметь кончики пальцев ног. Разрушение вегетативных волокон нерва приводит к нарушению терморегуляции, изменению цвета кожи, ее шелушению. Реже могут проявляться такие симптомы как:

потливость стопы;
ломкость ногтей.

Двигательные расстройства

Воспаление седалищного нерва нарушает работу задней группы мышц бедер, голени и мышц стопы. Уменьшается размах шага, появляются проблемы при сгибании коленного и голеностопного сустава. Больному тяжело вставать на пальцы ног, начинает плохо двигаться стопа. При запущенной форме ишиаса появляется «шаркающая» походка из-за слабости стопы или «подволачивание» ноги.

Диагностика

При проявлении симптомов заболевания следует записаться на прием к неврологу, не стоит затягивать поход к врачу. На ранней стадии ишиас легче поддается лечению.

На первом этапе обследования больному назначают:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
проводят рентгенографию.

Рентген позволяет выявить патологию позвонков и межпозвоночных дисков. Это один из самых простых и доступных методов обследования.

Если первичные результаты подтверждают развитие ишиаса, проводят более углубленную диагностику, назначают компьютерную и магниторезонансную томографии, электронейромиографию.

Компьютерная томография

Основана на рентгеновском излучении,дает возможность детально изучить костную ткань.

КТ диагностирует: заболевания позвоночника, костей, суставов, позвоночных дисков. Выявляет поражение костей. КТ дает возможность детально, в трехмерном изображении, получить снимок проблемной зоны.

У больных ишиасом обследуется тазобедренные суставы и поясничный отдел позвоночника.

Магнитно-резонансная томография

Диагностика МРТ основана на действии магнитного поля. В ходе процедуры, также получается снимок в трехмерном изображении. Но в отличие от КТ, предмет диагностики - мягкие ткани. МРТ помогает выявить наличие опухолей, метастаз, воспалений. Диагностирует состояние спинного и головного мозга. Обследование мышечной и хрящевой ткани, органов малого таза, сосудов, нервных окончаний. Это позволяет точнее выявить причину, которая вызвала ишиас. Лечение также будет более адекватным при такой диагностике.

При диагностике ишиаса, магнитная томография определяет место локации воспаления седалищного нерва, состояние нервных волокон, сосудов, наличие уплотнений, опухолей, оттеков.

Электронейромиография

Предмет обследования - нервно-мышечная система. В ходе процедуры устанавливается область поражения нерва. Измеряют скорость прохождения нервного импульса от локации воспаления в центральную нервную систему, быстроту реакции. Определяется степень электрической активности мышечного волокна.

Обследование назначают пациентам, у которых обнаружена потеря чувствительности, нарушение двигательных функций конечностей, ослабление мышечной ткани, которые вызвал ишиас.

Лечение

Ишиас - это заболевание тяжелое, лечение подбирается строго индивидуально. В основном, зависит от его типа и стадии. Положительный результат дает комплексный подход к болезни.

Лечение ишиаса включает:

медикаментозную терапию;
физиотерапию;
иглоукалывание;
регулярные курсы массажа;
лечебную гимнастику.