Важная информация: как правильно колоть инсулин. Как делать укол инсулина шприц-ручкой Куда делают инсулин и как

Введение инсулина это для диабетиков повседневная обыденность, хотя многие еще не до конца знают, как выполнить инъекцию, чтобы избежать боли и осложнений. Действие инсулина, вводимого пациентом, обусловлено выбором места инъекции, а также соответствующей техникой.

Инсулин можно вводить самостоятельно или при помощи устройства под названием ручка. Это название появилось в связи с размером и формой устройства – оно напоминает шариковую ручку.

Правильное введение инсулина требует знания мест, куда осуществить инъекцию. Они зависят от вида выбранного инсулина, а особенно от планируемой скорости поглощения кровеносной системой.

Живот, а именно район 1-2 см сбоку от пупка на ширину ладони, это самое частое место инъекций для инсулинов короткого действия. Это позволяет быстро абсорбировать инсулин в кровоток. Инъекцию выполняют сидя.

Еще одно место для инсулина короткого действия это плечи, а конкретно район около 5 см ниже плечевого сустава и 5 см выше локтевого.

Инсулин среднего действия вводится в организм при помощи инъекции в бедро – в переднюю часть бедра, начиная от ширины ладони от бедренного сустава, заканчивая на этом же расстоянии от коленного. Инъекция выполняется сидя, не напрягая мышц и не перед физическими нагрузками (это ускорит поглощение).

Самые медленные инсулины вводятся в ягодицы. Оттуда абсорбция будет соответствующе медленная. Инъекция должна быть выполнена в верхнюю внешнюю часть.

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило:

Для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

Как правильно делать инъекции:

Источник: https://moidiabet.ru

Как правильно вводить инсулин в живот

Снижение уровня инсулина в крови при сахарном диабете ведет к тому, что организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу, это, в свою очередь, провоцирует рост содержания сахара в крови. Для снижения уровня сахара, лица, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно получать инсулин. Решение о необходимости инъекций инсулина принимает врач.

Если не помогает нормализации уровня сахара, больным сахарным диабетом становятся необходимы постоянные инъекции инсулина, так как их поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона. Режим уколов может быть разным, но, как правило, инъекция инсулина требуется от одного до трех раз в сутки. Инъекция инсулина производится в определенное, установленное врачом время. Одновременно проводится постоянный контроль уровня сахара. Такой режим требует от больного проведения самостоятельных инъекций.

Внимание!

Инсулин может вводиться в разные зоны тела. Чаще всего используется ввод инсулина в область бедер, плечо и живот. Инъекции в область живота отличаются тем, что здесь инсулин усваивается гораздо быстрее, чем в других зонах, это объясняется тем, что под поверхностью живота расположено большое количество кровеносных сосудов. Инъекции в область живота несколько сложнее инъекций в другие зоны, поэтому больному сахарным диабетом необходимо знать, как правильно вводить инсулин в живот.

Инъекции инсулина всегда проводятся перед приемом пищи. Вводить инсулин в живот следует за 20 минут до еды. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры. Не следует делать укол в место предыдущей инъекции, так как ткани должны иметь возможность восстановиться. Ни в коем случае не касайтесь пупочной области, инъекцию следует производить как можно дальше от нее. Ввод инсулина в область пупка приведет к тому, что игла с высокой вероятностью попадет в нерв или кровеносный сосуд. Это вызовет сильную боль и образование подкожной гематомы.

Если на коже образовались уплотнения, укол туда делать не стоит, так как в таких местах инсулин будет плохо всасываться в кровь. Лучше всего отступить от места предыдущей инъекции приблизительно на два сантиметра.

Для того, чтобы правильно вводить инсулин в живот, следует помнить следующее. Ввод инсулина может осуществляться в любой зоне живота, кроме пупка. Чтобы избежать появления уплотнений и повреждения кожи, используйте живот как можно шире. Инъекции можно производить вплоть до боковой поверхности тела и паховой области, а также вплоть до границы ребер. Лучше всего систематически распределить зоны живота по времени проведения инъекций.

Так вы избежите многих проблем, связанных с тем, что кожа не успевает восстановиться, что не только ведет к болезненности инъекций, но и снижает эффективность инсулина. От выбранного места на животе зависит также скорость действия инсулина. Чем ближе к правому подреберью (а значит и печени) вводится инсулин, тем быстрее он начинает действовать. Зная это, можно варьировать места уколов в зависимости от того, насколько быстрый эффект вам требуется и от типа вводимого инсулина.

Как и любая инъекция, ввод инсулина в живот может привести к занесению в организм инфекции. Поэтому соблюдайте обычные меры предосторожности. Кожа в месте укола должна быть чистой, руки предварительно необходимо тщательно вымыть с мылом. Часто перед инъекцией кожу для дезинфекции протирают спиртом, однако при введении инсулина в живот это не обязательно, лучше даже избегать использования спирта. Дело в том, что спирт разрушает инсулин, а постоянное его применение ведет к раздражению кожи.

Ввод инсулина в живот при соблюдении правил гигиены абсолютно безопасен в плане занесения инфекции и без использования спирта. Если вы все же предпочитаете смазывать место укола спиртом, не спешите сразу выполнять укол. Спирт должен испариться, иначе он может снизить эффективность инъекции инсулина.

Обязательно проверяйте шприц на наличие воздуха! Воздух в шприце не только опасен сам по себе, но и ведет к введению меньшего количества инсулина, чем требуется.

Помните, что вводить инсулин следует под кожу, а не в мышцы. При неправильном вводе инсулина, его действие будет слабым. Для правильной инъекции следует сделать складку на коже, чтобы облегчить проведение укола. Складка делается большим и указательным или средним пальцем. В складку брать следует только кожу, мышца должна остаться на месте. Отпускать складку до полного завершения инъекции ни в коем случае не следует.

Складка кожи протыкается быстрым движением под углом 90 градусов. Чтобы правильно вводить инсулин, мышцы должны быть расслаблены, их напряжение ведет к болезненности инъекции. Воткнув иглу под кожу, нужно медленно нажимать на ручку шприца, чтобы обеспечить равномерный и постепенный ввод инсулина, но следите, чтобы процесс ввода не занимал более 4-5 секунд.

После укола ни в коем случае не меняйте положения и угла наклона иглы, это может привести к микротравмам кожи, подкожного слоя и сосудов, а также к появлению гематом, осложняющих последующие инфекции и препятствующих нормальному всасыванию инсулина.

Когда препарат введен, игла шприца достается примерно на половину, при этом кожа не отпускается. Прежде чем полностью вынуть иглу, следует подождать не менее 10 секунд. Это нужно для того, чтобы инсулин распределился в тканях живота. Если этого не сделать, инсулин начнет вытекать из места укола, соответственно, вместо нужного количества инсулина в организм попадет значительно меньший его объем. Место укола лучше сразу же прижать чистой ваткой (без спирта). Для лучшего всасывания инсулина можно провести легкий массаж места укола.

После ввода инсулина в живот его действие начинает сказываться через 15-20 минут, а максимальный эффект достигается приблизительно через 40-60 минут.

Помните, что соблюдение правил проведения инъекций убережет вас от нежелательных осложнений.

Источник: https://www.skalpil.ru

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:

на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;
на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;
на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;
под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника.

Зоны для введения инсулина

Поскольку уколы под лопатку - самые неэффективные, обычно их не используют.

Самое лучшее и эффективное место для укола - это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот - самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу - самые заметные.

Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.

Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.

Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.

Инъекции делают либо инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. С помощью шприца неудобно делать укол самому себе в руку. Придется прибегать к посторонней помощи. Колоть себя шприц-ручкой можно во все указанные участки без посторонней помощи.

Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.

Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Для более быстрого усвоения инсулина можно сделать легкий массаж места инъекции.

Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц - это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других - наглухо соединена с корпусом.

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).

Внимание!

Лучше всего пользоваться шприцем один раз, чтобы не почувствовать боли. Но таким шприцем можно колоться три-четыре раза (хотя он тупится от укола к уколу). Чтобы не было больно, колите, пока шприц острый, первые два-три раза - в живот, затем - в руку или ногу.

Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.

Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок - одна единица).

Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой - указано в инструкции.

Источник: http://stopdiabetes.ru

Как правильно вводить инсулин?

Даже те люди, которые не первый год пользуются инсулином, допускают ряд ошибок при введении инъекций. Мы вам расскажем, как вводить инсулин правильно.

Итак, прежде всего вы должны знать, какой тип инсулина вы вводите. Нужно обратить внимание на характеристику препарата, выяснить длительность его воздействия, и обязательно посмотрите на срок и условия хранения инсулина. Дозировку препарата соблюдайте строго по инструкции либо указаниям врача.

Кроме того, убедитесь в соответствии инъекционного шприца с размером флакона препарата. Если вы вводите инсулин с помощью шприца-ручки, то ампула с инсулином должна соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Перед введением инсулина вам точно нужно знать, что препарат не промерзал, и не прогревался на жаре.

Соблюдаем температурный режим

Уже начатый флакон с инсулином нужно хранить при комнатной температуре. Типичной ошибкой многих людей является введение прохладного препарата. Учтите, что холодный инсулин действует гораздо слабее. Поэтому уже распечатанный флакон всегда держите при комнатной температуре в месте, защищенном от попадания света. Ну а запас препарата нужно хранить в холодильнике.

Куда вводить?

Инсулин лучше всего действует, если его вводить под кожу живота. Введенный в бедро и кожную складку над ягодицей, инсулин действует медленнее. И хуже всего препарат действует, если его ввести в плечо. При этом делать инъекцию в плечо самостоятельно не рекомендуется, так как существует риск попадания в мышцу.

Меняем зону введения

Каждый раз, как вы вводите инсулин желательно менять зону введения. Также в зависимости от типа инсулина существуют свои особенности. Так, инсулин короткого действия лучше всего вводить под кожу живота, так он быстрее начнет действовать. Инсулин продолжительного действия предпочтительнее вводить в левое или правое бедро.

При этом для инъекций желательно использовать всю зону соответствующей части тела. Если речь идет о животе, то используйте как можно большую его поверхность – от верхних краев ребер до паховой складки и всю область между боковыми поверхностями туловища. Так вы избежите уплотнений и болезненных инъекций.

Если же вы попадете иглой в места старых инъекций, где уже образовались уплотнения или жировики, то в таком случае препарат будет действовать слабее. Отступайте от места последней инъекции минимум на 2 сантиметра.

Спирт разрушает инсулин

В современных условиях риск развития инфекции на месте инъекции инсулином ничтожно мал, поэтому нет никакой необходимости пользоваться спиртовыми антисептиками. Однако если вы все же пользуйтесь таковыми, то после обеззараживания необходимо выждать некоторое время, пока спирт полностью не испариться.

Известно, что под воздействием спирта инсулин разрушается. Кроме того, обработка спиртом кожи приводит к раздражению и образованию уплотнений. Поэтому постарайтесь от спирта отказаться вовсе.

Берем кожу в складку

Перед тем, как ввести инсулин нужно взять кожу в складку, которую делают большим и указательным (или средним) пальцем. Если складку не сделать, то существует вероятность попадания инсулина в мышцу. Так препарат будет действовать с меньшей эффективностью. Опустить складку можно только после того, как вы введете весь инсулин в подкожную клетчатку.

Если инсулин вытекает

Бывает так, что инсулин начинает вытекать из места инъекции. Обычно это происходит из-за того, что при введении игла располагается перпендикулярно. Поэтому вводить инсулин нужно под углом в 45-60 градусов. Также инсулин может вытекать, если вы сразу после введения вынимаете иглу. После того как введете препарат, подождите 5-10 секунд, и уже потом вынимайте иглу.

За сколько минут до приема пищи вводить инсулин?

Обычно, «короткий» инсулин вводиться в живот за 20 минут до приема пищи. Если вводить препарат в другие места, то это нужно сделать за 30 минут до еды. А после того, как вы сделали инъекцию «продленного» инсулина перед сном не нужно принимать пищу.

Не смешивайте разные инсулины! В таком случае вы рискуете наделать ошибок с дозировкой препарата. Убедитесь, что в шприц с инсулином не попал воздух! Если в шприц попало какое-то количество воздуха, то вы введете недостаточное количество инсулина, отчего эффективность инъекции будет снижена.

Источник: http://ru.likar.info

Вводим инсулин правильно

Заболеть сахарным диабетом может любой. По данным статистики с каждым годом число таких больных растет. Если человеку диагностировали сахарный диабет и назначили инсулин, то он должен уметь его правильно себе ввести. Тогда можно воспользоваться всеми положительными свойствами препаратов инсулина, а также устройствами, которые позволяют их вводить. Эти знания пригодятся людям, чтобы знать, куда лучше сделать инъекцию, рассчитать, с какой скоростью инсулин поступит в кровь. Больному это поможет получить контроль над своим заболеванием и контролировать уровень глюкозы в крови.

Нужно отметить, что используется в этих рекомендациях однотипная шприц – ручка. На самом деле разновидностей много, но методика манипуляции практически во всех случаях одинакова. Если есть какое-либо отличие, то это отображено в инструкциях каждого препарата.

Перед тем, как начать

В первую очередь нужно сделать так, чтобы место для инъекции и руки были чистыми. Обычно для этого достаточно ежедневно проводить гигиенические процедуры. В некоторых случаях больные используют для обработки различные дезинфицирующие растворы. Об этом всю информацию в полном объеме может дать ваш лечащий врач. Используемый инсулин желательно хранить при температуре 200 – 220. Если же вы храните препарат в холодильнике, то перед процедурой согрейте флакон в руке. Лекарственное средство желательно вводить в теплом виде.

Перед тем, как выбрать место для инъекции, нужно знать:

Каким образом можно избежать частых введений инсулина в одно и то же время. После того, как была выбрана область инъекции, необходимо выбрать его непосредственное место. На бедрах и животе имеется много места для введения инсулина и одно и то же место тяжело попасть.

Если периодически менять места уколов, то это позволит избежать уплотнений в месте инъекций. Также в эти места не следует повторно делать уколы. Иначе лекарственный препарат будет неправильно работать.

Как можно обеспечить нужную скорость попадания препарата в кровь – из различных мест введения с неодинаковой скоростью инсулин попадет в кровеносное русло. И это при том, что инсулин всегда вводится под кожу. Быстрее всего лекарственное средство из области живота всасывается.

Поэтому сюда вводится обычно инсулин короткого действия. Из подкожной клетчатки бедер и ягодиц инсулин всасывается медленнее и в эту область вводится инсулин длительного действия.

Готовимся к манипуляции

Перед тем, как начать выполнять назначения, лекарственный препарат нужно хорошенько перемешать. Обычно инсулин продленного действия имеет вид суспензии и представляет собой немного мутный раствор. Это связано с тем, что в него добавляется специфическое вещество, оно не дает препарату быстро всасываться.

Для этого нужно не спеша переворачивать вниз-вверх шприц около 10 раз. В картридже находится небольшой шарик и с его помощью инсулин перемешивается. После этой манипуляции лекарство становится мутным. Если вводится прозрачный препарат (короткий инсулин), то перемешивать его не следует.

Как устанавливать иглу? Со шприц-ручки следует снять колпачок, затем с иголки – защитную наклейку. Держась за шприц (его верхнюю часть), навинтите плотно на резьбу картриджа иголку по часовой стрелке. Затем с иглы можно удалить колпачки.

Перед манипуляцией удаляем воздух. В инструкции по использованию картриджей и шприц-ручки описано, как удалять воздух. Это нужно делать в следующем порядке. Шприц держим вверх иголкой, можно немного постучать по нему. Если в шприце находится воздух, его легко можно увидеть. Он всплывает вверх.

Собственно в самом препарате воздух не опасен, но он не дает возможности точно рассчитать дозировку. Вместе с воздухом может уйти и две единицы инсулина. Это необходимо для удаления воздуха и вы убедитесь одновременно, что игла проходима.

Дозируем препарат. В стандартных шприц-ручках дозировку можно установить при помощи поворота селектора дозировки. Каждый больной знает ту дозу, которую ему нужно вводить. Поэтому перед тем, как сделать укол, убедитесь, что количество препарата установлено правильно.

Техника и область введения препарата

В большинстве своем инсулин вводится больным под кожу. Только если он находится в лечебном учреждении, при неотложных состояниях лекарственный препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При подкожном введении инсулин не должен попасть в мышцу. Это возможно только в том случае, если иголка длинная или подкожно-жировой слой очень тонкий.

В мышцу попадание лекарства не опасно, но инсулин быстро попадает в кровь при этом. Чтобы этого избежать, нужно кожу брать складкой и тогда в нее вводить средство. Желательно всегда использовать постоянную технику введения препарата, тогда и инсулин с одинаковой скоростью будет попадать в кровь. В зависимости от того, какой тип препарата и куда выполнен укол и будет зависеть время всасывания средства.

В живот вводится ультракороткий и короткий инсулин. Кожа живота берется складкой, и игла вводится до конца под небольшим углом. Потом вводится препарат.

В переднюю часть бедра вводится среднего и длительного действия и инсулин. Здесь относительно толстый слой подкожной клетчатки. Также кожа берется складкой и в нее вводится игла. Потом нужно ввести препарат в складку кожи.

Смешанный инсулин (двухфазный) вводят в любую область. Этот препарат является смесью инсулинов разного срока действия, готовится в специальных условиях. Если сделать препарат в живот, то его действие начнется быстрее. Так как каждому человеку подходит индивидуальная методика, то следует уточнить у лечащего врача, какой метод лучше использовать.

Введение инсулина

Его необходимо вводить очень медленно, не спеша, нажимая на кнопку. При таком способе введения препарат лучше будет распределяться под кожей. После введения инсулина, отпустите складку и выньте иголку наполовину, посчитайте до девяти, затем выньте ее полностью. В некоторых случаях в месте укола может остаться капелька крови. Это значит, что попали в небольшой сосудик. На это место можно приложить ватку.

Что нужно знать?

Не рекомендуется вводить препарат в одно место несколько дней подряд. Меняйте места инъекций. Дайте возможность тканям восстановиться. Ведь каждый укол в какой-то мере является микротравмой для кожи. Старайтесь менять места и не вводить в средство в одну область в течение 5-6 недель.
Удаляйте воздух из шприца, выпускайте его вместе с двумя единицами инсулина. Заодно проверите проходимость иглы. Особенно это касается тех, кто не снял иглу после инъекции, надел ее заранее. Воздух также может попасть в шприц при изменениях температуры окружающей среды.
Иглы для введения средства используются однократно. Просвет их может засориться, если ее не менять. Да и в целях профилактики инфекции необходимо каждый раз использовать новую иглу. Повторное их применение, помимо инфицирования, может привести к неправильной дозировке препарата, повышению травматизма во время инъекции и болезненности при введении.
Если при попытке надеть на картридж иглу, она согнулась, то ее лучше сменить на другую.
Использованные иголки в мусор выбрасывайте с надетыми на них колпачками. А еще лучше сложить их в контейнер и затем выбросить.

Источник: http://www.eltaltd.ru

Куда делать уколы инсулина и сколько инъекций в день?

Знание мест инъекций инсулина и умение правильно делать укол позволят сделать эту процедуру простой, удобной и безопасной.

Внимание!

Инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, т.е. в слой между мышцами и жировым слоем. Ничего опасного в случае введения инсулина в мышцу нет, однако в этом случае инсулин попадет в кровь быстрее, чем обычно, что может привести к смещению пика действия инсулина. Из-за этого после укола сахар крови может оказаться более низким, а затем более высоким, чем обычно.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующее участки тела:

Живот (исключая зону пупка и вокруг него) – отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина.
Наружная поверхность плеча – быстрое всасывание инсулина.
Ягодицы (наружно-верхний квадрат) – более медленное всасывание инсулина.
Передняя поверхность бедра – самое медленное всасывание инсулина.

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило: для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

При использовании Новорапида инъекции можно делать во все 4 участка тела, т.к. действие этого вида инсулина в меньшей степени зависит от места введения и дозы, чем простого короткого инсулина. Это правило распространяется также на Лантус, который можно вводить и в живот. Нагревание места инъекции ускоряет всасывание инсулина, а охлаждение – замедляет.

Обязательно следует чередовать места инъекций инсулина, не делая уколы часто в один и тот же участок тела. Расстояние между местом последней и новой инъекции должно быть не менее 2 см. При несоблюдении этих правил подкожно-жировая клетчатка может повреждаться, приводя к возникновению липом, или липодистрофий, похожих на плотные жировые комочки. Это некрасиво и ухудшает всасывание инсулина.

Как правильно делать инъекции:

Вымойте руки теплой водой с мылом.
Выберите место инъекций. Если соблюдаются правила гигиены (т.е.ежедневный прием душа), то протирать кожу спиртом перед уколом необязательно. При невыполнении этого условия, ваткой или марлей, смоченной в спирте, нужно протереть кожу и подождать 5-10 секунд, пока спирт не испарится.
Шприц-ручку с пролонгированным инсулином перед тем, как сделать инъекцию, нужно несколько раз перевернуть, для того, чтобы инсулин равномерно перемешался. Нельзя сильно встряхивать ручку!
Наберите необходимую дозу инсулина путем поворота циферблата дозы шприц-ручки против часовой стрелки, пока в окне индикатора дозы не появится число, соответствующее требуемой дозе.
Возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку под углом 450. В том случае, если подкожно-жировой слой толстый (больше, чем длина иглы) или игла 5-6 мм, укол можно сделать под углом 900. Нажмите на поршень и посчитайте до 15-20.
Медленно выньте иглу из кожи, чтобы из места укола не вытекал инсулин. Отпустите складку. Массировать место укола нельзя!

Существуют разные схемы введения инсулинов, но одна инъекция инсулина в день не может дать постоянно хорошего самочувствия. Связано это будет с тем, что один укол (даже если этот укол содержит в шприце смесь 2-3 инсулинов) почти никогда не даст хороших показателей обмена веществ, а от этого будут возникать и все нарушения самочувствия.

Три инъекции короткого (или ультракороткого) инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и две (при использовании обычного продленного инсулина) или одна инъекция (при использовании Лантуса) пролонгированного инсулина – интенсифицированная схема. Эта форма лечения является наиболее гибкой, поскольку максимально воспроизводит естественную секрецию базального и пищевого инсулина поджелудочной железой и позволяет значительно разнообразить жизнь.

Однако чтобы с наибольшей пользой ежедневно проводить многократные инъекции, необходимы и более частые измерения сахара крови. Две инъекции инсулинов короткого и пролонгированного действия перед завтраком и ужином (традиционная схема введения инсулинов). Это негибкий режим лечения, требующий строгой диеты и приема пищи в одно и то же время, согласованных с лечащим врачом. Чаще всего данный режим можно использовать в начальном периоде заболевания, благодаря сохраненной остаточной секрецией поджелудочной железы.

Дробное введение инсулина короткого действия 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа обычно используется временно, при различных заболеваниях (грипп, ангина и др.), в период кетоацидоза.

Различные нестандартные схемы введения инсулина (например, пролонгированный инсулин один или два раза в день, короткий и продленный инсулин утром и пролонгированный инсулин перед ужином) могут быть использованы у детей до 3-4 лет, а также в начальном периоде (в первые месяцы) заболевания. Режим инсулинотерапии подбирается каждому человеку строго индивидуально врачом-эндокринологом. Врач определит тот режим введения инсулина, который наилучшим образом подходит именно Вам.

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь. Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов. Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит. Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров. Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке. На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

Обычный одноразовый шприц;
Специальные микрошприцы для инсулина;
Ручки шприцы;
Капельницы;
Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы). Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок). Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

Плюсы ручек:

Сверхточная дозировка препарата;
Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
Ввод мгновенный и безболезненный;
Тонкие иглы, автоматический ввод;
Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться. Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху. Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

Массажировать зону инъекции;
Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
Активно двигаться, заниматься спортом;
Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

Сахарный диабет считается грозным заболеванием, требующим четкого соблюдения правил лечения. Инсулинотерапия – важный метод, позволяющий контролировать показатели глюкозы в крови при собственном дефиците инсулина (гормона поджелудочной железы). Как правило, при диабете препараты вводятся ежедневно.

Пожилые люди, а также те, которые имеют осложнения основной болезни в виде ретинопатии, энцефалопатии самостоятельно вводить гормон не могут. Они нуждаются в помощи среднего медицинского персонала. Однако большинство пациентов быстро учатся тому, как делать инъекции инсулина, а в дальнейшем проводят процедуры уже без дополнительного участия. Далее рассмотрены особенности введения инсулина и алгоритм набора препарата в шприц.

Основные моменты

Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.

В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.

Важно! Бывают ситуации, в которых комбинируют введение коротких и пролонгированных средств. Например, утром и вечером вводят базальный инсулин (длинный), а перед каждым приемом пищи – короткий.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.

Комбинирование препаратов – четко контролируемый врачом этап лечения

Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.

Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.

Выбор шприца для инъекции

Введение инсулина может осуществлять при помощи одноразовых инсулиновых шприцов или шприцов-ручек. Инсулиновые шприцы бывают двух видов: те, что имеют встроенную иглу и те, которые оснащены интегрированной иглой.

Шприцы со съемной иглой

Устройство такого приспособления необходимо для того, чтоб облегчить процесс набора инсулина из флакона. Поршень шприца сделан так, что движения осуществлялись мягко и плавно, делая погрешность при наборе препарата минимальной, ведь известно, что даже самая маленькая ошибка для диабетиков может иметь серьезные последствия.

Цена деления имеет значения от 0,25 до 2 ЕД инсулина. Данные указаны на корпусе и упаковке выбранного шприца. Желательно использовать шприцы с наименьшей ценой деления (особенно это касается детей). На данный момент распространенными считаются шприцы объемом в 1 мл, вмещающие от 40 до 100 ЕД препарата.

Шприцы со встроенной иглой

Отличаются от предыдущих представителей лишь тем, что здесь игла не снимается. Она впаяна в пластиковый корпус. Неудобство в наборе лекарственного раствора считается недостатком таких шприцов. Достоинство – отсутствие так называемой мертвой зоны, которая образуется в шейке приспособления для инъекций со съемной иглой.

Интегрированная игла – одно из преимуществ для введения гормона

Как делать инъекцию

Прежде чем вводить лекарственное средство, следует подготовить все необходимое для манипуляции:

инсулиновый шприц или шприц-ручку;
ватные тампоны;
этиловый спирт;
флакон или картридж с гормоном.

Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.

Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке.

Мытье рук

Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.

Набор препарата в шприц

Техника набора инсулина включает следующие этапы:

Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии – выпустить.
Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.

Соблюдение правил набора лекарственного вещества в шприц – важный этап эффективного лечения

Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.

Важно! Самостоятельное смешивание разных форм лекарственного вещества не допускается. Следует убедиться в порядке набора растворов в один шприц перед тем, как делать инъекцию инсулина. Подобные схемы расписывает лечащий специалист.

Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.

Инъекция

Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.

Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.

Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.

Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.

Важно! Случаются моменты, когда раствор начинает вытекать с места прокола. Нужно легко прижать эту зону на 10-15 секунд. При повторении подобных случаев проконсультироваться со специалистом о происходящем.

Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.

Правильно собираем складку

Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку – одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.

Образование кожной складки для инъекции – метод усиления эффективности терапии

Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.

Инъекция шприцом-ручкой

Алгоритм введения инсулина включает не только применение обычного шприца. В современном мире использование шприцов-ручек стало весьма популярно. Прежде чем сделать инъекцию, такое приспособление нужно заправить. Для шприцов-ручек используется инсулин в картриджах. Существуют одноразовые ручки, в которых находится картридж на 20 доз, не подлежащий замене, и многоразовые, где «начинка» сменяется на новую.

Особенности применения и преимущества:

четкая автоматическая установка дозировки;
большой объем препарата, позволяющий отлучаться из дома на длительное время;
безболезненность введения;
более тонкие иглы, чем в инсулиновых шприцах;
отсутствие необходимости раздеваться, чтоб поставить инъекцию.

После вставки нового картриджа или во время использования старого следует выдавить несколько капель лекарственного вещества, чтоб убедиться в отсутствии воздуха. Устанавливается дозатор на необходимых показателях. Места введения инсулина и угол определяет лечащий врач. После того как больной нажал на кнопку, следует подождать 10 секунд и только потом извлекать иглу.

Важно! Шприц-ручка является индивидуальным приспособлением. Совместное использование с другими диабетиками недопустимо, поскольку увеличивается риск распространения инфекционных заболеваний.

Места для инъекций

Правила введения инсулина подчеркивают необходимость соблюдения следующих советов:

Вести личный дневник. Большинство больных сахарным диабетом фиксируют данные о местах введения препарата. Это необходимо для профилактики липодистрофии (патологического состояния, при котором исчезает или резко уменьшается количество подкожного жира в месте инъекции гормона).
Вводить инсулин нужно так, чтоб место следующего укола «сдвигалось» по часовой стрелке. Первую инъекцию можно сделать в переднюю брюшную стенку на 5 см от пупка. Смотря на себя в зеркало нужно определить места «продвижения» в следующем порядке: верхний левый квадрант, верхний правый, нижний правый и нижний левый квадрант.
Следующее допустимое место – зона бедер. Смена области укола происходит сверху вниз.
Правильно вводить инсулин в ягодицы нужно в таком порядке: в левую боковую часть, в центр левой ягодицы, в центр правой ягодицы, в правую боковую часть.
Укол в плечо, как и область бедер, подразумевает «продвижение» сверху вниз. Уровень нижнего позволенного введения устанавливает врач.

Правильный выбор места инъекции – возможность предотвратить развитие осложнений инсулинотерапии

Живот считается одним из популярных мест для инсулинотерапии. Преимущества заключаются в самом быстром всасывании препарата и развитии его действия, максимальной безболезненности. Кроме того, передняя брюшная стенка практически не склонна к липодистрофии.

Поверхность плеча также пригодна для введения средства короткого действия, но биодоступность в этом случае составляет около 85%. Выбор такой зоны позволен при адекватных физических нагрузках.

В ягодицы колют инсулин, инструкция которого говорит о его пролонгированном действии. Процесс всасывания более медленный по сравнению с другими областями. Часто используется в лечении детского диабета.

Передняя поверхность бедер считается наименее пригодной для терапии. Сюда ставят инъекции, если необходимо применение инсулина продолжительного действия. Всасывание препарата происходит очень медленно.

Последствия инъекции инсулина

Инструкция по применению гормона подчеркивает возможность развития побочных эффектов:

аллергические проявления местного или общего характера;
липодистрофия;
гиперчувствительность (бронхиальный спазм, ангионевротический отек, резкое падение артериального давления, шоковое состояние);
патология зрительного аппарата;
образование антител к активному веществу препарата.

Способы введения инсулина достаточно разнообразны. Выбор схемы и метода – прерогатива лечащего специалиста. Однако помимо инсулинотерапии следует помнить также о соблюдении диеты и оптимальной физической активности. Только такая комбинация позволит поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Во многом эффект проводимого лечения зависит от того, насколько правильно больной, страдающий сахарным диабетом, научится, как колоть инсулин. Эндокринолог, наблюдающий за течением этого заболевания, должен выбрать вид препарата. Он обязан оптимально подходить для конкретного пациента с расчетом необходимой дозы гормона.

Кроме того, медицинский работник должен рассказать, какие участки поверхности тела подходят для инъекций, и показать, как нужно сделать укол.

Инсулин при сахарном диабете

Основная цель введения инсулина больным, страдающим сахарным диабетом, поддержание нормального уровня глюкозы в сыворотке крови. При соблюдении этого условия обеспечивается поддержание процессов обмена веществ и энергии в клетках и тканях, а организм сохраняет возможность функционировать в оптимальном для себя режиме.

В настоящее время инсулин назначается для лечения практически всех больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа ( , возникающий при недостаточной выработке гормона в клетках поджелудочной железы).

При диабете 2 типа который обусловлен нарушением чувствительности (толерантности) клеток человеческого организма к инсулину, замещающая терапия необходима при тяжелых вариантах течения болезни.

В зависимости от формы и особенностей течения заболевания для лечения могут назначаться препараты разного срока действия – техника выполнения укола инсулина одинакова для всех случаев. Методика выполнения инъекции не зависит от возраста пациента – и детям, и взрослым рекомендуют подкожное введение раствора.

Инъекции инсулина остаются обязательным компонентом лечения сахарного диабета, уколы выполняются несколько раз в день на протяжении всей жизни пациента. Остальные методики введения гормона (при помощи помпы, ингаляции) не получили достаточного распространения из-за относительно высокой стоимости и ненадежности необходимого оборудования. А также играет роль в выборе способа отсутствие длительного опыта их назначения.

Какие виды инъекций можно использовать?

При лечении сахарного диабета пациент обязательно должен проконсультироваться у эндокринолога – как вводить инсулин. Уколы могут выполняться:

внутривенно – исключительно в условиях стационара (в реанимационном отделении);
внутримышечно – так вводят препарат детям (при невозможности введения лекарственного вещества в подкожную клетчатку);
подкожно – в зоны, обладающие достаточным слоем жировой ткани (в область живота, наружную поверхность плеча, переднюю зону бедра, ягодичную область).

Инъекция инсулина может выполняться при помощи шприца ручки или одноразового шприца, снабженного специальной шкалой, которая предназначена для точной дозировки препарата.

Необходимое количество раствора рассчитывается не в мл, как в подавляющем большинстве случаев, а в хлебных единицах (ХЕ), поэтому шкала инсулинового шприца имеет две размерных сетки.

Является удобным приспособлением для введения инсулина – ею можно без проблем пользоваться практически в любых условиях (на работе, в отпуске, поездке).

Причинами растущей популярности именно такого способа введения инсулина при диабете можно считать компактный вид устройства, его комплектацию иглами, возможность точного выбора рекомендованной дозы препарата.

Использование обычных шприцев объемом 1 мл оправдано при необходимости сочетать в лечении несколько типов инсулина (препараты разной продолжительности действия), что чаще рекомендуют детям и подросткам, а также пациентам с недавно установленным диагнозом при необходимости корректировать дозу гормона.

Почему важно выполнять инъекции правильно?

При назначении лечения сахарного диабета эндокринолог обязательно должен рассказать больному, куда колоть инсулин, и почему важно соблюдать правильную технику выполнения инъекции.

Введение препарата в подкожно-жировую клетчатку обеспечивает создание необходимого депо лекарственного вещества в организме. Из него инсулин в течение значительного времени будет поступать в кровь порциями, которые будут достаточны для поддержания нормального уровня глюкозы до следующей инъекции.

Если ставить инсулин внутримышечно, то гормон будет всасываться в системный кровоток слишком быстро, и уровень сахара в сыворотке крови будет резко снижаться – при этом может возникать состояние гипогликемии, что требует принятия неотложных мер по восстановлению нормального уровня глюкозы.

В этом случае введенной дозы препарата не будет хватать для достижения оптимальных показателей гликемии до следующего введения препарата, и перед следующей инъекцией уровень сахара будет резко повышаться.

Такое нарушение техники укола инсулина будет вызывать назначение неоправданно высоких доз гормона, и течение сахарного диабета будет плохо корректироваться.

Места возможного введения

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, в какие зоны и как правильно колоть инсулин. Кроме того, в процессе лечения важно придерживаться рекомендаций эндокринолога относительно режима питания и уровня физических нагрузок. Такой комплексный подход к лечению позволяет пациентам вести жизнь практически здорового человека и предупредить развитие возможных осложнений.

В подкожную жировую клетчатку передней брюшной стенки – в этой зоне практически у каждого человека техническая возможность правильно сделать инъекцию. Для выполнения укола подходит любой участок кожи живота, важно только отступить не менее 5 см от зоны пупка. В живот можно колоть практически любые виды препарата (независимо от скорости действия препарата), и это место для введения инсулина наименее болезненно;
в переднюю поверхность бедра – подходит любой участок кожи, для выполнения инъекции рекомендуют отступить вниз от паховой сладки не менее 8–10 см. В эту зону эндокринологи рекомендуют колоть только инсулин пролонгированного действия;
в клетчатку верхней трети плеча – на этом участке инсулин можно вводить практически везде, но самостоятельно правильно сделать инъекцию в этой зоне трудно. В руку рекомендуют вводить препараты ультракороткого и короткого действия;
в ягодичную область рекомендуют вводить инсулин детям и подросткам (с посторонней помощью), при этом чаще назначают препараты короткого действия, необходимые для быстрого контроля уровня сахара крови на ранних этапах лечения.

Техника выполнения инъекции

До укола (установки флакона в шприц-ручку или заполнения шприца нужным количеством раствора) инсулин необходимо хранить в холодильнике, не допуская замерзания раствора или его нагревания выше 120 °C.

Непосредственно перед выполнением манипуляции нужно осмотреть кожу в зоне предполагаемой инъекции – место введения инсулина не должно быть ближе 2 см от зоны последней инъекции. Не допускается выполнение укола в родинки, шрамы, а также в зоны, на которых есть гнойнички или царапины из-за возможности распространения инфекции.

Перед наполнением шприца необходимо:

вымыть руки;
проверить название препарата, срок его годности, целостность и дату вскрытия флакона;
нельзя вводить лекарство, контейнер с которым был вскрыт более 28 дней назад, а также раствор из поврежденной стеклянной упаковки.

Растворы ультракороткого, и средней продолжительности действия инсулина должны быть полностью прозрачными, в них не должно быть никаких сторонних примесей и включений.

В препаратах длительного действия допускается помутнение жидкости во флаконе.

Резиновую пробку флакона с инсулином перед каждым забором препарата необходимо обрабатывать этиловым спиртом. Только после этого прокалывают крышку и набирают в шприц объем раствора, который необходимо ввести (примерно на 10% больше, так как необходимо полностью вытеснить воздух из цилиндра и иглы).

Чтобы понять, как правильно вводить инсулин, нужно захватить складку кожи двумя пальцами левой руки, и ввести иглу перпендикулярно поверхности складки пациентам с хорошо выраженной подкожной клетчаткой в зоне введения.

Иглу вводят под углом 45° к коже при незначительном жировом слое. Распускать складку или нет непосредственно после введения инструмента под кожу следует проконсультироваться у врача – в большинстве случаев этого делать не рекомендуют. Извлекать иглу можно через 7–10 секунд после завершения введения инсулина. Нежелательно обрабатывать кожу после завершения инъекции – при правильной технике введения и использовании специальных игл риск кровотечения из места минимален.

Возможные осложнения

Для предупреждения гипогликемии важно соблюдать дозировку препарата, делать инъекции в установленное время, контролировать уровень глюкозы в крови (и вносить результаты измерений в специальный дневник, который нужно показывать эндокринологу во время очередной консультации).

При появлении внезапной слабости, головокружения, размытости зрения, ощущения дрожи в теле нужно немедленно съесть источник быстрых углеводов (кусочек сахара, конфету, стакан сладкого сока). Это поможет нормализовать уровень глюкозы в организме.

При постоянном введении инсулина в один и тот же участок кожи развивается липодистрофия – в зоне введения препарата возникает локальное истончение жировой клетчатки с последующим ее замещением на соединительную ткань.

Такие зоны очень болезненны и непригодны для дальнейших инъекций. Предупредить развитие такого осложнения помогает постоянное изменение места инъекции – рекомендуют смешать каждый последующий укол не менее, чем на 3–5 см в сторону, и перемещаться по ходу воображаемой часовой стрелки. Выбирать место для инъекций инсулина необходимо щепетильно, учитывая пожелания больного.

нельзя массировать место укола сразу после его проведения;
смазывать кожу любыми согревающими мазями;
выполнять физические упражнения непосредственно после манипуляции.

Такие процедуры могут изменить скорость всасывания лекарственного вещества и спровоцировать гипогликемию.

На современном уровне развития медицины сахарный диабет не является приговором, пациент должен знать, как делать инъекции инсулина правильно, соблюдать рекомендации доктора относительно образа жизни и уметь контролировать свое самочувствие.

При соблюдении этих правил больной практически ничем не будет отличаться от здоровых людей.

Инсулинозависимые люди постоянно нуждаются в искусственном инсулине. Поскольку инъекции необходимо делать ежедневно, важно знать, в какие районы тела производить уколы, чтобы не появлялось раздражения и припухлостей.

Инсулинотерапия часто осложняется тем, что люди попросту не знают, как правильно выполнять инсулиновые инъекции. С такой проблемой сталкиваются родители, имеющие детей с сахарным диабетом.

В настоящее время число заболеваний диабетом постоянно растет. Для большого числа людей, проблема инсулиновых инъекций становится актуальной, а знания о них – жизненно необходимыми.

Как инсулин вводится в организм

Ежедневные пожизненные инъекции требуются людям с диабетом первого типа. При втором типе заболевания также нужен инсулин. Своевременные инсулиновые уколы могут спасти от смерти вследствие диабетической комы. Инсулин показан также при гестационном диабете, чтобы избежать патологий плода при беременности.

Сейчас наиболее популярным методом ввода инсулина является шприц-ручка. Данный аппарат можно везде брать с собой, укладывая в карман или сумку. У шприц-ручки приятный внешний вид, а в комплекте одноразовые иголки.

Сейчас шприцы практически предпочитают не ставить. Чаще всего используются шприцы-ручки, поскольку ими удобнее вводить инсулин в руку и другие части тела.

Уколы инсулина могут вводиться:

внутримышечно,
внутривенно,
подкожно.

Инсулин короткого действия вводится при формировании диабетической комы. Довольно быстро можно понять, как колоть инсулин, но есть несколько секретов. При выполнении процедуры введения инсулина, нужно соблюдать некоторую последовательность действий.

Делать уколы нужно по определенным правилам:

перед тем, как ставить инъекцию, нужно хорошо вымыть руки с качественным мылом,
обязательно нужно проверить, чтобы место, куда колоть инсулин, было чистым,
область не протирается спиртом, поскольку он разрушает инсулин,
несколько раз переворачивают шприц, чтобы не допустить перемешивания препарата,
рассчитывается доза, лекарство набирается в шприц, который предварительно проверяется на работоспособность,
каждый раз нужно брать новую иглу,
чтобы поставить укол, нужно сделать складку кожи и ввести туда препарат,
игла пребывает в коже 10 секунд, вещество вводится медленно,
складка расправляется, и протирать область укола не нужно.

Важно знать, куда можно колоть инсулин. На особенность введения влияет и вес человека. Существуют разные способы введения этого гормона. Чтобы определить, куда вводить инсулин, следует обратить внимание на вес человека.

Если при сахарном диабете человек имеет лишний или нормальный вес, то колят инсулин вертикально. В случае с худыми людьми, шприц следует ставить по углом 45-60 градусов к поверхности кожной складки.

Своевременное введение инсулинового укола – залог здоровья и сохранения жизни диабетика.

В какие места выполняются инсулиновые инъекции

Уровень сахара

Ставить инсулиновые уколы можно в несколько областей тела. Чтобы облегчить взаимопонимание пациента и врача, данные области имеют определенные названия. Например, обобщенное название «живот» — это околопупочный район на уровня пояса.

Биодоступностью называют процент поступления вещества в кровь. Эффективность инсулина находится в прямой зависимости от того, куда вводят инсулин.

Вводить инсулин лучше всего в зону живота. Самыми лучшими точками для инъекций являются области в нескольких сантиметрах слева и справа от пупка. Уколы в этих местах довольно болезненно, поэтому колите после наработки навыков.

Чтобы уменьшить болевые ощущения колоть инсулин можно в бедро, ближе к боку. В эти места для инъекций нужно колоть нечасто. На месте нельзя делать повторную инъекцию, следует отступить на несколько сантиметров.

В области лопаток инсулин всасывается не так хорошо, как в других зонах. Места для введения инсулина должны чередоваться. Например «нога» — «живот» или «рука» — «живот». Если терапия осуществляется инсулинами длительного и короткого действия, то коротий ставится в живот, а длительный в руку или ногу. Именно так препарат будет действовать максимально быстро.

При введении инсулиновых уколов с помощью шприца-ручки, становится доступной любая область тела. Используя обычный инсулиновый шприц, можно удобно делать уколы в ногу или живот.

Человек, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», должен обучить свою семью и близких людей постановке уколов инсулина.

Чем вводится инсулин

Сейчас инсулин вводят чаще всего шприцами-ручками или обычными одноразовыми шприцами. Последний вариант чаще всего применяют люди в возрасте, более молодое поколение предпочитает пользоваться шприцом-ручкой, поскольку этот аппарат удобнее, его можно носить с собой.

Перед выполнением инъекции нужно проверить, рабочая ли шприц-ручка. Аппарат может сломаться, что приведет к неправильному набору дозы или неудачному введению препарата.

Среди пластиковых шприцев нужно выбирать варианты со встроенной иглой. Как правило, в таких аппаратах не остается инсулина после укола, а значит, объем полностью попадет к пациенту. Важно замечать, сколько единиц инсулина включает в себя одно деление шкалы.

Все инсулиновые шприцы являются одноразовыми. Чаще всего их объем составляет 1 мл, это соответствует 100 МЕ – медицинским единицам. У шприца 20 делений, каждое из них соответствует двум единицам инсулина. В шприц-ручке деление шкалы — 1 МЕ.

Люди часто бояться начинать инсулиновые уколы, особенно в живот. Но если правильно выполнять технику, то можно успешно выполнять уколы, где вводится инсулин внутримышечно.

Диабетики с 2 типом сахарного диабета не хотят переходить на уколы инсулина, чтобы не выполнять инъекции каждый день. Но даже если у человека именно эта разновидность патологии, все равно ему нужно обучиться технике введения инсулина.

Зная, куда делают уколы с инсулином, и с какой периодичностью это должно происходить, человек сможет обеспечить себе оптимальный уровень глюкозы в крови. Таким образом, будет обеспечена профилактика осложнений.

Не нужно забывать, что любая зона, в которую вводят инсулин, может изменять свои характеристики. Если кожу разогреть, например, принять ванну, то в области выполнения инъекции начнутся активные биологические процессы.

На месте введения препарата, в частности на животе, не должны появляться ранки. В этой области вещество всасывается быстрее.

В случае с ягодицами всасывание лекарства ускорится, если выполнять физические упражнения или кататься на велосипеде.

Ощущения от инсулиновых инъекций

Области инъекций, которые лучше исключить

Важно ответственно подходить к рекомендациям лечащего врача и делать уколы на областях, тела, которые им разрешены. Если больной выполняет укол самостоятельно, то следует выбрать переднюю часть бедра для инсулина длительного действия. В брюшину колют инсулины короткого и ультракороткого действия.

Введение инсулина в ягодицы или в плечо может быть затруднительным. Во многих случаях, человек не может сам сделать складку кожи в этих районах таким образом, чтобы попасть в подкожно-жировую прослойку.

В результате лекарство вводится в мышечную ткань, что совершенно не улучшает состояние человека с сахарным диабетом. Чтобы исключить неподходящие места для процедуры, нужно убедиться, что на планируемой области инъекции нет:

уплотнений,
покраснений,
шрамов,
признаков механических повреждений кожи,
синяков.

Это означает, что ежедневно человеку нужно проводить по несколько уколов инсулина, чтобы чувствовать себя удовлетворительно. При этом место должно постоянно меняться, в соответствии с техникой введения препарата.

Последовательность выполняемых действий предполагает несколько вариантов развития событий. Можно провести инъекцию неподалеку от места предыдущей, отступив около двух сантиметров.

Также допускается разделение зоны введения на четыре части. На протяжении недели используется одна из них, затем начинают инъекции на следующей. Таким образом, кожа сможет восстанавливаться и отдыхать.

Подробнее о технике введение инсулина расскажет эксперт в видео в этой статье.